右上肺继发性肺结核患者在部分增殖灶的情况下出现咳血、胸闷，可能由肺结核未完全治愈、支气管扩张、肺部血管异常、合并其他肺部疾病、心血管疾病等原因引起。 1. 肺结核未完全治愈：结核菌可能仍有残留，导致肺部组织持续受损，引发咳血和胸闷。 2. 支气管扩张：长期的肺结核病变可能累及支气管，使其扩张变形，容易破裂出血，并影响呼吸导致胸闷。 3. 肺部血管异常：肺结核可能影响肺部血管结构，如血管壁变薄、血管畸形等，易导致出血和胸闷。 4. 合并其他肺部疾病：如肺炎、肺脓肿等，炎症刺激可引起相应症状。 5. 心血管疾病：如心力衰竭、心肌缺血等，可能影响心肺功能，出现胸闷和咳血。 总之，对于这种情况需要进一步完善相关检查，如支气管镜、血管造影等，以明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。

您好，根据您的描述，咯血是肺结核的常见临床表现，要保持良好的心态。这种情况要考虑结核抗痨治疗效果不佳的可能性。应积极到专科医院进一步调整抗痨治疗方案为妥。平时多休息，合理膳食营养，注意保护肝功能。积极就医进一步抗痨治疗，必要时适当保肝治疗。平时多休息，积极补充营养，定期就医复查。祝早日康复！

对于你的情况建议去医院完善相关检查后，根据检查结果，按照当地医生的建议进行处理与治疗。

你好，这种情况可能是由于肺结核，导致的支气管内膜血管破裂导致出血，也有可能是其他原因引起的出血如支气管扩张症，支气管内膜结核等。你还年轻肺癌的可能性不大，可以继续进行抗结核治疗并进行止血治疗，对症处理观察病情变化，如果反复出血的话，对症治疗无效的话，则有必要进行支气管动脉血管造影检查，