左手大拇指上关节肿痛时重时轻，可能由外伤、关节炎、腱鞘炎、感染、痛风等引起。 1.外伤：如碰撞、扭伤等，导致局部组织损伤，出现肿痛。治疗上，早期冷敷，后期热敷，若疼痛明显可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。 2.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎。骨关节炎多因关节退变，类风湿关节炎与自身免疫有关。需通过血液检查、影像学检查明确，治疗可能包括口服布洛芬缓释胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。 3.腱鞘炎：长期劳损可引发，表现为局部疼痛、肿胀。治疗以休息为主，可配合热敷、理疗，必要时使用醋酸泼尼松龙注射液封闭治疗。 4.感染：细菌感染可导致红肿热痛，严重时会有脓液形成。需抗感染治疗，如口服阿莫西林胶囊，局部形成脓肿则需切开引流。 5.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节处，引起炎症反应。通过血尿酸检测可诊断，治疗药物有秋水仙碱片、别嘌醇片等。 出现左手大拇指上关节肿痛，应减少活动，注意休息。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

可能是腱鞘炎，腱鞘炎形成根本原因就是腱鞘长时间摩擦所造成的损伤，由于频繁活动引起过度摩擦，加之某些部位有骨性隆起或肌膜走行方向发生改变形成角度，这样就更加大了肌腱和腱鞘之间的机械摩擦，这种机械性刺激可使腱鞘在早期发生充血、水肿、渗出等无菌性的炎症反应。建议可以用激光针刀松解术进行治疗。该技术治疗费用较低，恢复时间短，可有效的避免保守治疗易复发、手术治疗费用高难恢复的弊端，能从根本上解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症，是全民放心使用的健康方法。