第四脚趾末端骨折外面没伤口但未做固定，且走动会痛，可能是因为骨折程度较轻、位置稳定、固定可能影响血液循环、患者自身活动需求以及医生的治疗经验和判断等。 1. 骨折程度较轻：如果骨折只是轻微的骨裂，骨折端对位对线良好，稳定性较高，可能不需要严格的外固定。 2. 位置稳定：骨折部位处于相对稳定的位置，不易发生移位，通过减少活动也能促进恢复。 3. 固定可能影响血液循环：外固定可能会对局部的血液循环产生一定影响，不利于骨折愈合。 4. 患者自身活动需求：考虑到患者的工作性质和日常活动需求，在保证安全的前提下，不进行严格固定。 5. 医生的治疗经验和判断：医生根据自己的专业知识和临床经验，综合评估后认为可不进行固定。 总之，医生对于骨折治疗方式的选择是综合多方面因素考虑的。患者在骨折未愈合期间应尽量减少活动，注意休息，若疼痛加剧或出现其他异常，应及时复诊。

您好，很高兴帮您解答！你属于脚趾骨折治疗的问题，存在上述疾病的话，应该说如果只是轻微骨裂，也不一定需要外固定上述情况建议你可以选择继续观察，注意休息，避免激烈运动等调节，休息时间长些应该可以痊愈，当然你也可以选择伤科接骨片等药物口服

你的情况根据叙述只要确诊骨折都必须制动固定，即就是没有移位也需要夹板固定，根据部位需要三周左右制动即可，建议上传图片即可给你明确的答复。同时需要配合临床口服接骨活血舒筋止痛消炎等药物即可，休息注意抬高患肢避免回流不好影响骨折愈合等。祝你早日恢复健康。

一般骨折后需要固定，至少需要休息，你这种情况如继续走路上班，骨折处活动要很久才能治愈。一般脚趾头未端骨折都可以上小夹板固定，这个骨折愈合快些，也没有那么痛，也许病情很轻微，所以没有固定。建议你再去复诊下。