大三阳是乙肝五项检查中的一种结果，1、3、5项阳性通常表示大三阳。而1、4、5项阳性则是小三阳。要准确判断病情，还需要进一步做肝功能检查、乙肝病毒 DNA 定量检测、肝脏 B 超、肝纤维化指标检查等。 1. 肝功能检查：能反映肝脏的代谢、合成、解毒等功能，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，帮助了解肝脏是否受损。 2. 乙肝病毒 DNA 定量检测：明确体内乙肝病毒的复制活跃程度，为治疗提供依据。 3. 肝脏 B 超：观察肝脏的形态、大小、质地，有无肝硬化、占位性病变等。 4. 肝纤维化指标检查：如透明质酸、层粘连蛋白等，判断肝纤维化的程度。 5. 血常规检查：了解白细胞、血小板等情况，评估病情对造血系统的影响。 总之，仅通过乙肝五项初步判断大三阳或小三阳是不够的，综合多种检查才能更准确地评估病情，制定合理的治疗方案。

这种情况建议最好是再化验一下乙肝DNA看一下病毒复制情况，如果高于正常值建议服用阿德福韦酯治疗。

1、4、5阳性是小三阳，也需要检查乙肝病毒定量、肝功及肝脏超声。

您好，是大三阳，接下来检查乙肝病毒定量、肝功、肝脏超声。若肝功正常，可暂时不治疗，定期复查以上化验。