手术后选择药物替代需要综合考虑多种因素，包括药物作用机制、副作用、个体身体状况、治疗效果和经济因素等。 1. 药物作用机制：醋酸曲普瑞林通过调节激素水平发挥作用，米非司酮则有不同的作用途径。 2. 副作用：醋酸曲普瑞林可能导致更年期反应，米非司酮也可能有相应副作用，如恶心、呕吐等。 3. 个体身体状况：患者的年龄、基础疾病等会影响药物的选择。 4. 治疗效果：两种药物在不同疾病和个体中的治疗效果存在差异。 5. 经济因素：醋酸曲普瑞林价格较高，米非司酮相对便宜，但不能仅因价格而盲目换药。 总之，能否用米非司酮替代醋酸曲普瑞林不能一概而论，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估和判断，患者切勿自行换药。

你好：醋酸曲普瑞林本药之活性成分是合成的促性腺激素释放激素的类似物，其结构改良是将天然分子结构中的第六个左旋甘氨酸被右旋色氨酸所取代，使其促效作用更为显著及血浆半衰期更长。注射达必佳后，最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素。当垂体经过长期的刺激后会进入不应期，促性腺激素的释放会减少，因而使性类固醇降低至去势水平。米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。你好：这两种药物是不同的，还是按医生给你说的治疗吧。祝你早日康复。