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轩存旺 医师
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全科
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白喉(diphtheria)是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征,严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。白喉属中医学温病范畴。起病较缓。有咽部疼痛或不适感,咽中度红肿,扁桃体上有片状假膜,呈灰色,周缘充血,假膜不易剥脱,用力擦去周围有渗血。常有颌下淋巴结肿大、压痛。全身症状有轻度发热、乏力、食欲减退。婴幼儿表现为不活泼、哭闹和流涎。
2015-12-26 16:46
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好~~白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病症状是咽中度红肿,扁桃体上有片状假膜,呈灰色,周缘充血,假膜不易剥脱,用力擦去周围有渗血
2015-12-26 16:42
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黄飞龙 医师
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妇产科
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白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征,严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。白喉的临床特点:发热、咽痛、声音嘶哑,鼻、咽、喉部有不易剥脱的假膜,强行剥脱有出血者应考虑本病。咽白喉最常见,强烈的干咳为咽白喉最多见的症状,婴幼儿可有鼻白喉,有经久不愈的溃疡,应考虑到皮肤白喉的可能。应特别强调早期诊断,这不但有利于预防,而且直接与患者的预后有关,治疗愈早,预后愈好。
2015-12-26 10:49
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回答2
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李华卿 医师
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中医科
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白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征,严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。白喉属中医学温病范畴,中医文献中的“喉痹”、“喉风”、“锁喉风”、“白蚁疮”、“白缠喉”、“白喉风”等包括本病。白喉杆菌侵袭上呼吸道粘膜后,在表皮上皮细胞内增殖。麻疹、猩红热、百日咳及上呼吸道感染患者,对本病感受性增强。白喉杆菌外毒素为主要致病因素,由外毒素对粘膜的损害,导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成伪膜。伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。外毒素吸收可引起寒热,头身疼痛等全身中毒症状。可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害以上是对“白喉的症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-26 06:42
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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临床表现 白喉可分为四种类型其发生率依次为咽白喉喉白喉鼻白喉和其他部位的白喉成人和年长儿童以咽白喉居多其他类型的白喉较多见于幼儿 (一)咽白喉 1.轻型发热和全身症状轻微扁桃体稍红肿其上有点状或小片状假膜数日后症状可自然消失易误诊为急性扁桃体炎在白喉流行时应加注意 2.一般型逐渐起病有乏力胃纳差恶心呕吐头痛轻至中等度发热和咽痛扁桃体中度红肿其上可见乳白色或灰白色大片假膜但范围仍不超出扁桃体有时假膜带黄色若混有血液则呈暗黑色假膜开始较薄边缘较整齐不易剥去若用力拭去可引起小量出血并在24小时内又形成新的假膜 3.严重型扁桃体和咽部水肿充血明显假膜在12~24小时内蔓延成大片除扁桃体外并波及腭弓上腭悬雍垂咽后壁和鼻咽部甚至延及口腔粘膜口腔有腐臭味颈淋巴结肿大甚至可出现淋巴结周围炎颈部肿大如“牛颈”咽白喉的咽部疼痛大多不显著全身中毒症状严重者可有高热或体温不升烦躁不安呼吸急促面色苍白呕吐脉细速血压下降或有心脏扩大心律失常亦有出血血小板降低等危重症状 (二)喉及气管支气管白喉大多由咽白喉扩散至喉部所致亦可为原发性多见于1~5岁小儿起病较缓伴发热咳嗽呈“空空”声声音嘶哑甚至失音同时由于喉部有假膜水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状吸气时可有蝉鸣音严重者吸气时可见“三凹征”患者呈现惊惶不安和紫绀喉镜检查可见喉部红肿和假膜假膜有时可伸展至气管和支气管严重者细支气管内亦有假膜形成 (三)鼻白喉少见指前鼻部白喉而言后鼻部白喉乃咽白喉的一部分鼻白喉可单独存在或与喉白喉咽白喉同时存在多见于婴幼儿原发于鼻部者较多病变范围小全身症状轻微主要表现为浆液血性鼻涕以后转为厚脓涕有时可拌鼻衄常为单侧性鼻孔周围皮肤发红糜烂及结痂鼻前庭或中隔上可见白色假膜未经治疗者常迁延不愈 (四)皮肤或伤口白喉(cutaneousofwounddiphtheria)不多见系由皮肤或粘膜直接或间接感染而得本型症状虽不重但病程迁延且易于传播白喉 (五)其他外阴脐食管中耳眼结膜等处偶尔可发生白喉局部有炎症和假膜常伴继发感染全身症状轻国内曾有报道慢性型白喉病程1~3个月此种病例虽不多但在疾病传播上有其重要性 诊断 白喉的诊断主要依靠病史和临床症状患者大多未接受过白喉预防接种有与白喉病人接触史临床表现有假膜且不易和粘膜下组织分离鼻咽有假膜者可作涂片如发现有状似白喉杆菌者可初步拟诊为白喉;若培养找到白喉杆菌则诊断基本上可以肯定如培养阳性而临床诊断有怀疑时应作细菌毒力试验以助鉴别早期治疗极为重要凡临床症状提示白喉可能性大者可不必等待培养结果而即开始抗毒素治疗培养阴性者不能完全除外白喉
2015-12-26 01:34
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