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史东岳
家庭医生在线合作医院
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自己写病历一般不可行。病历是医疗过程的重要记录，需要具备专业知识、规范格式和准确信息，包括症状描述、诊断依据、治疗方案等。自行书写可能存在不准确、不完整、不规范等问题。 1. 专业知识：医学知识复杂且专业，普通人难以准确判断疾病的性质、病因和发展。 2. 规范格式：病历有严格的格式和要求，包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗等，自行书写容易遗漏或错误。 3. 准确性：症状的描述需要精准，诊断需要依据专业的检查和判断，自行书写可能导致误诊。 4. 法律责任：病历具有法律效力，自行书写若出现错误可能引发法律纠纷。 5. 后续影响：不规范的病历可能影响后续的医疗决策和保险理赔。 总之，为了保证医疗记录的准确性和有效性，病历应由具备专业资质的医务人员书写。如果您对自己的健康状况有记录需求，可以通过健康日记等方式记录，但不能替代正规病历。
2025-02-20 03:18
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