新生儿膈疝治愈率如何,有并发症和后遗症吗?
呼吸困难刚出生,可能胸内脏器未发育完全或受压暂未进行治疗新生儿膈疝治愈率有多高?容易出现并发症吗?术后会留下相关后遗症吗?
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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新生儿膈疝的治愈率受多种因素影响,包括疝的类型与严重程度、发现及治疗时机、医疗技术水平、术后护理以及患儿自身状况等。 1.疝的类型与严重程度:如果是小型膈疝,且器官移位较轻,治愈率相对较高;反之,大型膈疝合并多脏器移位,治疗难度增大,治愈率降低。 2.发现及治疗时机:早发现、早治疗能提高治愈率。若延误治疗,可能导致病情恶化,影响预后。 3.医疗技术水平:在医疗技术先进的医院,医生经验丰富,治疗方案更完善,治愈率也会提高。 4.术后护理:精心的术后护理,如预防感染、保持呼吸通畅等,有助于患儿恢复,提高治愈率。 5.患儿自身状况:患儿体质好、无其他基础疾病,对治疗的耐受性强,治愈率相对较高。 总体来说,新生儿膈疝的治疗效果因个体差异有所不同,但随着医疗技术的不断进步,治愈率在逐步提高。治疗后可能出现一些并发症,如肺部感染、胸腔积液等,部分患儿可能会有一定程度的后遗症,如呼吸功能稍弱等。但通过积极治疗和康复,多数患儿能获得较好的生活质量。
2025-02-20 23:11
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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上述情况属于膈疝的话,考虑需要手术治疗
2015-12-26 23:15
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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本病的治疗包括胃肠减压以减轻纵隔移位,补充体液,保持电解质酸碱平衡,正压辅助呼吸以及手术修补膈肌缺损等.其中手术修补是最根本的治疗措施.急性者常需急诊行膈肌修补术.而采用胸腔镜手术可以减少创伤,增加病人的耐受性,促进预后. 1.创伤性膈疝:胸腹联合伤的病人症状严重病情紧迫,除作必要的急救处理外,应积极作好手术前准备,纠正休克,处理张力性气胸和及时作胸腔肋间引流.呼吸困难者应作气管切开术,控制胸壁反常呼吸,待一般情况好转后进行剖胸或剖腹探查手术.手术的途径应视胸部或腹部损伤部位和范围,有无异物及其在体内存留的部位来决定.一般采用伤侧胸部切口进胸,探查胸腔后扩大膈肌伤口,进行腹内脏器修补术,然后将腹部脏器回纳入腹腔,缝闭膈肌切口.如损伤累及腹部且损伤范围较广,胸部切口探查有困难时,应毫不犹豫地将切口伸延至腹部,探查腹内脏器情况,并作必要的手术.对于非穿透性创伤,如病人症状不重,可细心观察.对于晚期创伤性膈疝可作择期手术. 2.先天性膈疝:先天性膈疝一旦明确诊断,应尽早施行手术治疗,以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄.婴幼儿病人术前应放置胃肠减压管,以兔麻醉和手术过程中肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍.胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修补术,疝入胸骨后内容物大多数系大网膜或部分胃壁,因此将上述内容物回纳腹腔一般并无困难,切除多余疝囊后,用丝线把腹横筋膜缝合于膈肌及肋缘上以修补缺损.胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取进胸或进腹途径.胸部切口手术野显露较好,便于分离粘连和回纳腹内脏器,膈肌的修复也较方便.膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合.如膈肌缺如较大,可在膈肌附着于胸壁处游离后,按上述方法修复膈肌缺如,必要时可覆以合成纤维织片加固缝合.采用经腹途径则取正中腹直肌切口,回纳腹腔脏器后,经膈下缝补膈肌缺损.腹部切口仅缝合皮下和皮肤,待术后7~10天再缝合腹膜,术后胃肠减压及肛管排气极为重要.并发症 毒血症,休克,胸膜炎,肠梗阻预防 本病尚无有效预防措施.故预防主要集中在防止术后的并发症上,主要有以下几点要注意: 1.清醒后取半卧位,以减轻腹腔脏器对膈肌的压力,有利于膈肌伤口的愈合. 2.术后持续胃减压,防止腹胀压迫膈肌. 3.肠蠕动恢复前,静脉输液,适量补钾.肛门排气后拔除胃减压管,进不胀气流质. 4.鼓励病人咳嗽,超声雾化吸入,预防呼吸道并发症. 5.保持胸腔引流管通畅,防止因胸腔积液而影响膈肌修补的愈合. 6.常规应用抗生素,预防感染.
2015-12-26 22:40
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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新生儿膈疝属于先天性疾病,一旦确诊了就需要及早手术治疗,保守治疗无效。因为过迟手术容易导致粘连而引发肠梗阻或者肠绞窄。由于新生儿各方面发育都不是特别完善,手术风险肯定有,风险的评估还需要根据膈肌缺如的大小来评判。术后一般无后遗症。建议及早去省级儿童医院或三甲医院手术。
2015-12-26 21:47
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