5 岁女孩手心长了像老茧的绿豆粒大小的疙瘩，可能是摩擦导致的角质增生、寻常疣、皮脂腺囊肿、纤维瘤、皮肤感染等。 1. 摩擦导致的角质增生：由于手部频繁摩擦，皮肤角质层增厚。可减少摩擦，使用尿素软膏软化角质。 2. 寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起。可外用维 A 酸乳膏、咪喹莫特乳膏，也可考虑冷冻、激光等物理治疗。 3. 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。较小且无症状可观察，较大或有感染需手术切除。 4. 纤维瘤：纤维组织异常增生所致。一般无症状可不处理，若影响美观或持续增大，可行手术切除。 5. 皮肤感染：如细菌感染。需外用莫匹罗星软膏，必要时口服抗生素，如阿莫西林。 总之，孩子手心的疙瘩原因多样，建议先到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后在医生指导下选择合适的治疗方法。用药需遵医嘱。

你好，根据你的描述情况初步考虑有病毒感染引起的寻常疣的可能性。建议到医院皮肤科明确诊断，确诊以后可以做激光或冷冻治疗。