主动脉瘤支架后反复栓塞,现又栓塞,还有救吗?
主动脉瘤做了支架、半年后患腹动脉栓塞,做了取栓术,但后来经常复发,现在在原动脉瘤处又有栓塞,病人比较危险,还有办法吗‘医院说不能再手术了化验、检查结果:
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郭立军 医师
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内科
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主动脉瘤患者支架术后反复栓塞是较为复杂和危险的情况。可能与血管基础条件差、术后护理不当、原发病未控制、凝血功能异常、新的栓子形成等有关。 1. 血管基础条件差:患者本身血管存在粥样硬化、狭窄等问题,影响血流,增加栓塞风险。治疗上可能需改善血管内皮功能,如使用他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)。 2. 术后护理不当:术后未遵医嘱进行活动、饮食控制等。应加强护理指导,如适当运动、低盐低脂饮食。 3. 原发病未控制:如高血压、糖尿病等控制不佳。需积极控制原发病,使用降压药(硝苯地平、厄贝沙坦)、降糖药(二甲双胍、胰岛素)。 4. 凝血功能异常:可能因某些疾病或药物导致。需调整抗凝、抗血小板药物(阿司匹林、华法林)的使用。 5. 新的栓子形成:栓子来源多样,如心脏附壁血栓脱落。要明确栓子来源,针对性治疗。 总之,对于这种复杂的情况,需要综合评估患者的整体状况,采取个性化的治疗方案。同时,患者和家属也要积极配合治疗和护理。
2025-02-20 13:13
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回答1
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谷印亮 医师
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理疗科
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你好,病人主动脉瘤做支架术后半年,患腹动脉栓塞及原动脉瘤处伴发栓塞,这种情况下主要是看病人的基础情况,如果情况允许,手术取栓是比较彻底的办法,但是如果基础疾病较多的话,还是以保守治疗为主。建议患者根据患者的病情变化及年龄情况,结合病人本人的意愿,采取有效的措施。平常密切观测检验结果中的凝血酶原时间、凝血酶时间、D二聚体等指标,口服华法林等抗栓药物,能够缓解患者的病情。
2015-12-26 12:15
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