长期头顶头皮头痛且多种药物治疗无效，可能是由于血管紧张性头痛、神经源性头痛、颈椎病、颅内病变、精神心理因素等。 1.血管紧张性头痛：多因血管舒缩功能障碍所致。治疗上可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。 2.神经源性头痛：常由神经受到刺激或损伤引起。可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经血管可引发头痛。治疗包括颈椎牵引、按摩，药物可选择甲钴胺等营养神经。 4.颅内病变：如颅内肿瘤、脑血管畸形等。需通过头颅 CT、磁共振等检查明确，必要时手术治疗。 5.精神心理因素：焦虑、抑郁等可能导致头痛。可进行心理疏导，必要时服用抗焦虑抑郁药物如舍曲林。 长期头痛病因复杂，建议及时到正规医院神经内科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

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