出生 20 天的宝宝睁眼眼珠颤抖，可能是由于神经发育未完善、眼部感染、先天性眼球震颤、低血糖、脑损伤等原因引起。 1. 神经发育未完善：新生儿神经系统尚在发育中，控制眼球运动的神经可能不够成熟，随着宝宝成长，这种情况可能会逐渐改善。 2. 眼部感染：如结膜炎等，炎症刺激可导致眼珠颤抖，同时可能伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状。 3. 先天性眼球震颤：这是一种先天性的眼部疾病，表现为眼球不自主的颤动，通常需要进一步检查和评估。 4. 低血糖：宝宝出生后能量供应不足，出现低血糖，可能影响神经系统，导致眼珠颤抖，还可能有嗜睡、反应差等表现。 5. 脑损伤：出生时的产伤或其他原因导致的脑损伤，也可能引起眼珠颤抖，往往还伴有其他神经系统异常。 如果发现宝宝眼珠颤抖，家长不要过于惊慌，应密切观察宝宝的症状是否持续或加重。若情况异常，建议及时带宝宝到正规医院的儿科或眼科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。