晚上牙疼伴胸口及左胳膊疼，可能是由牙髓炎症、心绞痛、心肌梗死、颈椎病、三叉神经痛等引起。 1.牙髓炎症：牙髓发生炎症时，疼痛可能放射至同侧头部、面部及上肢。多由龋齿、牙外伤等导致细菌感染牙髓引起。治疗通常需要根管治疗。 2.心绞痛：心肌供血不足可引发心绞痛，疼痛有时会放射至下颌、左上肢。常见于冠心病患者，劳累、情绪激动等可诱发。需使用硝酸酯类药物如硝酸甘油等缓解症状，严重时可能需要介入治疗。 3.心肌梗死：是严重的心血管疾病，疼痛剧烈且持续时间长，可伴有呼吸困难等。治疗包括溶栓、介入手术等。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能导致上肢及胸部牵涉痛，同时伴有颈部疼痛、麻木等。治疗包括物理治疗、药物治疗，如甲钴胺等营养神经的药物。 5.三叉神经痛：多发生于单侧面部，疼痛剧烈，可波及牙齿、胸部及上肢。治疗方法有药物治疗，如卡马西平，也可进行手术治疗。 出现晚上牙疼伴胸口及左胳膊疼的症状，不可忽视，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、颈椎磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

很多牙病能引起牙痛，常见的有龋齿、急、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等。我们应当坚持每天刷牙，清洁口腔，保持牙周健康，定期到医院检查、保健，发现牙齿的早期病变要及时治疗。小方法;用筷子蘸一点味精，然后将味精点到疼痛的牙齿上，疼痛将即刻好转并很快消失。