腹膜后生殖细胞肿瘤诊断不明,如何确诊和治疗?
10月底于右中下腹偶扪及1包块,B超检查:右中下腹囊性包块,内有分隔,CT扫描:右中下腹囊肿.11月10日在市1医(三甲)行手术切除,术中见肿块位于腹膜后,大小约6cm*6cm*5cm,边缘清晰、光整,与周围组织无粘连,未见肿大淋巴结及转移结节,囊内含褐色囊液及少量渣样物。本院病检:恶性生殖系统肿瘤,外院病检会诊:生殖细胞肿瘤,内胚窦瘤可能性大,省肿瘤医院病检会诊:生殖细胞肿瘤或腹膜间皮瘤?进一步做免疫组化。寻求确诊及治疗方案。本次发病及持续的时间:1月目前一般情况:病史:以往的诊断和治疗经过及效果:辅助检查:其它:第一次问题补充:肿块位于腹膜后肾脏下方距卵巢20cm,与网膜脂肪连接,易剥离.病理诊断描述:瘤组织内见有大量的异型细胞,部分呈腺管样及肾小球样结构,偶见透明样小体.部分间质明显粘液样变性,另可见混合性多房性囊腺瘤结构.
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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腹膜后出现疑似生殖细胞肿瘤,病理诊断未明确,需综合多种方法确诊并制定治疗方案,包括病理检查、影像学评估、肿瘤标志物检测、治疗方式选择、后续随访等。 1.病理检查:进一步做免疫组化,以明确肿瘤的具体类型和细胞来源,这对于确诊至关重要。 2.影像学评估:通过增强 CT、MRI 等检查,了解肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系,评估是否有转移。 3.肿瘤标志物检测:如甲胎蛋白、β-HCG 等,辅助诊断和监测治疗效果。 4.治疗方式选择:若确诊为生殖细胞肿瘤,可能采取手术、化疗、放疗等综合治疗。常用化疗药物有顺铂、博来霉素、依托泊苷等。手术切除尽可能彻底,术后根据情况辅以放化疗。 5.后续随访:定期复查,监测肿瘤是否复发或转移,以便及时调整治疗方案。 对于腹膜后生殖细胞肿瘤,明确诊断是制定合理治疗方案的基础,治疗过程中需密切关注病情变化,积极配合治疗,提高治愈率和生活质量。
2025-02-20 21:05
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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皮下囊肿可能性大,建议如果不防碍日常生活,尽可以不nbz去理会它;如果有防碍,去医院摘除也是非常小的门诊手术,做了手术就回家
2015-12-27 09:43
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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皮下囊肿可能性大,建议如果不防碍日常生活,尽可以不nbz去理会它;如果有防碍,去医院摘除也是非常小的门诊手术,做了手术就回家,一个星期就痊愈啦!
2015-12-27 01:51
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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间皮瘤多有误诊。间皮瘤病情多较凶险,常胸腹腔都有肿块和积液,生存期很难超过一年,所以该患者的诊断要得到病理会诊的确认。间皮瘤目前仍以手术和化疗为主,化疗药物主要是培美曲塞和吉西他滨。类腹壁后的肿瘤,治疗起来比较困难,手术治疗比较麻烦,而且复发的可能性很大。临床上治疗这类肿瘤,主要还是依靠放化疗治疗。具体的情况还需听从临床医生的意见。
2015-12-27 00:25
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,间皮瘤多有误诊。间皮瘤病情多较凶险,常胸腹腔都有肿块和积液,生存期很难超过一年,所以该患者的诊断要得到病理会诊的确认。类腹壁后的肿瘤,治疗起来比较困难,手术治疗比较麻烦,而且复发的可能性很大
2015-12-26 23:22
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