四岁宝宝乳房有肿块，但骨龄和 B 超正常，可能是激素水平变化、局部炎症、良性增生、肥胖影响、外部刺激等原因引起。 1. 激素水平变化：宝宝体内激素水平不稳定，可能受饮食、环境等因素影响。比如摄入过多含激素的食物。应调整饮食，少吃炸鸡、反季节水果等。 2. 局部炎症：乳房部位发生炎症，可能导致肿块。需保持局部清洁，避免感染加重。 3. 良性增生：可能是乳腺组织的良性增生。一般无需特殊处理，定期复查观察变化。 4. 肥胖影响：肥胖儿童体内脂肪分布异常，可能出现乳房肿块。要控制体重，增加运动，合理饮食。 5. 外部刺激：衣物摩擦、外力撞击等外部刺激也可能引起。选择柔软舒适的衣物，避免外力伤害。 家长不必过于紧张，密切观察宝宝的情况，如有肿块增大、疼痛等异常，及时就医。

你可能是乳头炎。乳头疼痛有可能是皮脂腺囊肿或皮脂腺炎，或者乳腺增生，建议到正规医院的乳腺科检查一下。可以先用温热毛巾热敷一下，注意局部的清洁卫生。