怀孕 46 天未见原始心管搏动可能是正常的，也可能存在异常。常见原因包括受孕时间较晚、胚胎发育迟缓、胚胎染色体异常、孕妇内分泌失调、子宫环境不佳等。 1.受孕时间较晚：排卵时间延迟，实际怀孕天数短，胚胎发育尚未达到能检测到原始心管搏动的阶段。 2.胚胎发育迟缓：可能由于胚胎自身质量问题，或孕妇营养不足、感染等影响了胚胎正常发育。 3.胚胎染色体异常：染色体异常会导致胚胎发育异常，难以出现正常的心管搏动。 4.孕妇内分泌失调：如孕激素、雌激素等分泌不足，不利于胚胎发育。 5.子宫环境不佳：子宫畸形、子宫肌瘤等影响胚胎着床和发育。 怀孕 46 天未见原始心管搏动时，孕妇不必过于惊慌，应遵医嘱在合适的时间复查。同时注意休息，保持良好的心态和生活习惯。

胚胎的发育轨迹确实明显的落后于正常的生长轨迹。尤其是现在孕酮较低。估计胚胎停育的可能性较大。