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早产宝宝缺氧脑病出院后会有后遗症吗

新生儿缺氧缺血性脑病

问题描述:我女儿在我怀孕八个半月时早产,经医生诊断为缺氧脑病.在医院治疗10天,治疗过程是每天吸氧和打一些促进脑发育的药.现在出院在家,医生总说孩子有没有留下后遗症要在半年后才能发现,但是宝宝现在看起来十分健康,吃奶,大便和一些对发界事物的反映都很正常,既然医生说这样的话了,就给我们家长心里带来阴影,心里总是放不下,不知道看宝宝现在的状况,将来会不会真的有什么后遗症啊!请专家帮助分析.

  • 回答5

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    早产宝宝缺氧脑病出院后是否有后遗症,取决于多种因素,如缺氧程度、治疗及时性、后期护理、宝宝自身恢复能力及随访检查情况等。 1. 缺氧程度:若缺氧严重,对脑细胞损伤大,后遗症风险较高;轻度缺氧则相对较低。 2. 治疗及时性:早期接受规范治疗,能有效减轻脑损伤,降低后遗症发生概率。 3. 后期护理:包括合理喂养、充足睡眠、良好的生活环境等,有助于宝宝大脑发育。 4. 宝宝自身恢复能力:个体差异较大,有些宝宝自身修复能力强,预后较好。 5. 随访检查:定期进行神经发育评估、颅脑影像学检查等,能及时发现潜在问题并干预。 综合来看,虽然宝宝目前状况良好,但仍需密切观察和随访。家长不必过度焦虑,按照医生建议做好护理和检查,有助于及时发现和处理可能出现的问题。

    2025-02-19 20:20
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    缺氧缺血性脑病多发生于足月新生儿.脑组织的改变为早期广泛脑水肿.早期为广泛性脑水肿,后期为坏死,软化,是主要病理改变.严重病儿常有后遗症,如智力低下,癫痫和脑瘫等.部分儿童出现不同程度的儿童多动症,学习困难,听力障碍等.引起本病的原因有:孕母有妊娠高血压或伴有心,肺,肾等器官疾病;胎盘异常;早产儿,过期产;脐带脱垂,打结或绕颈;分娩时间过长;分娩时应用麻醉剂或镇静剂;分娩时小儿吸入羊水或产道分泌物等.脑部病变程度与窒息缺氧时间长短成正比.另外小儿出生后有呼吸暂停,肺透明膜病,严重肺炎,心力衰竭等均可引起或加重缺氧缺血性脑病.本病病儿在出生后3天内即可出现症状,轻者表现为易受刺激,肌肉张力增高,四肢颤动,惊厥,呼吸不规则,重者出现嗜睡,反应迟钝,昏迷,肌肉张力减低,呼吸暂停,更严重者可出现贫血,血压下降.头部B超,CT及脑电图检查均有异常改变.本病治疗主要是给氧,控制抽搐,治疗脑水肿等.近年来使用高压氧舱治疗可减轻后遗症.本病存活的病儿中,缺氧缺血愈重,脑部症状存在时间越长者发生后遗症的可能性越大.由于本病后遗症严重,我们应积极加以预防,做好产前保健.如发现孕母血压过高,产前B超发现胎盘异常,脐带异常应提前到医院待产.如果妊娠晚期发现胎儿心率增快或减慢应及时给氧,不能纠正者考虑中止妊娠.如产前发现出生后可能出现窒息或已发生窒息应积极抢救.出生后若出现呼吸暂停,心力衰竭要积极纠正,缩短缺氧时间,减少后遗症的发生.

    2015-12-27 08:24
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    适当使用营养脑细胞药物,必要时高压氧治疗,定期神经发育门诊随诊.祝宝宝健康成长

    2015-12-27 07:48
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动.  1.供氧根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少.  2.维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定.血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压.  3.纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中,重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4.低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/kg·h,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl).由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg·h,至总量0.1mg/kg·d,以拮抗脑啡呔.  4.控制惊厥可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12小时后用维持量3~5mg/kg·d.  5.控制脑水肿控制液体进入量在60~80ml/kg/d.脱水剂可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小时一次,但脱水剂不可过量.脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤.

    2015-12-27 01:14
  • 回答1

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,新生儿缺血缺氧性脑病简介:新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现.如烦躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等症状.轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪.

    2015-12-26 18:48
就医问药

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什么是新生儿缺氧缺血性脑病?   由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,包括特征性的神经病理及病理生理改变,称之为缺氧缺血性脑病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 查看全文»

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