您好，保守治疗短时间内复查血值出现升高的情况，有两种可能性，一是用药后时间较短，可能出现反弹的情况，二是用药后效果欠佳。建议您周期用药结束后，可以隔2日再次复查血HCG，如果血值持续升高，考虑是否应该行再次周期的药物治疗，祝您身体健康。

宫外孕的初期反应是停经,腹痛,阴道出血,如果是有这些表现要及时做B超,查血HCG等检查一般宫外孕B超检查看不到孕囊,查血HCG值也很低,增长很缓慢,如果是附件处见到了孕囊就要及时进行治疗了。

宫外孕手术后,需要至少休养6-8个月,如果有盆腔炎的最好是能够休养一年。手术后注意预防性应用抗生素治疗，一个月后复查盆腔超声,看看是否有炎症,下次受孕前做输卵管通水,避免再次复发宫外孕

宫外孕药物治疗前检查血HCG是500多，4天后检查血HCG升高为600多，这种情况考虑药物治疗效果不佳。建议您3天后复查血HCG，如果继续升高需要再次应用化疗药物或需要手术治疗，升高迅速需要复查B超。

宫外孕是指受精卵着床在子宫内膜以外的位置,有输卵管妊娠,卵巢妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠,输卵管妊娠是最多见的一般情况宫外孕首先是可以保守治疗的，宫外孕一般服用流产药没有作用，建议应用化疗药物如甲氨蝶呤治疗机制是意志力滋养细胞增生，破坏绒毛,使胚胎组织坏死脱落吸收而免于手术,如果不能成功的情况是要及时进行手术治疗的,防止破裂大出血的情况