小腿骨膝盖以下一变天就疼且持续 5 年未治疗，可能是由多种原因引起，如关节炎、缺钙、旧伤、血管问题、神经问题等。 1.关节炎：长期的关节磨损、炎症刺激，天气变化时关节内压力改变，会导致疼痛。常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。 2.缺钙：钙是维持骨骼健康的重要元素，缺钙会使骨骼变得脆弱，对环境变化更敏感，从而引发疼痛。 3.旧伤：曾经的小腿受伤，如骨折、扭伤等，在恢复后可能留下隐患，天气变化时容易疼痛。 4.血管问题：腿部血管狭窄、栓塞等，影响血液循环，天气寒冷时血管收缩，疼痛可能加剧。 5.神经问题：周围神经炎、神经受压等，会影响腿部的感觉和反应，导致疼痛。 6.其他因素：如过度劳累、长期站立、免疫系统异常等也可能导致这种情况。 总之，小腿骨膝盖以下一变天就疼的原因较为复杂。建议及时就医，进行详细的检查，如 X 光、血钙检测、血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意腿部保暖，避免过度劳累。