吞咽困难和构音障碍可能是重症肌无力的表现，但也可能由其他多种原因引起，如神经系统疾病、肌肉疾病、食管疾病、脑部病变、心理因素等。 1.神经系统疾病：像神经炎、帕金森病等，会影响神经对肌肉的支配，导致吞咽和说话功能异常。 2.肌肉疾病：例如进行性肌营养不良、多发性肌炎，肌肉本身的病变会影响其正常功能。 3.食管疾病：如食管炎、食管癌，会使食管的正常蠕动和吞咽功能受损。 4.脑部病变：脑梗死、脑出血等脑血管疾病，损伤相关神经区域，影响吞咽和语言功能。 5.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致躯体化症状，出现吞咽和说话的困难。 总之，出现吞咽困难和构音障碍时，不能简单地认为就是重症肌无力，需要综合考虑各种可能的因素，通过详细的检查，如神经电生理检查、影像学检查、实验室检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

，重症肌无力是慢性病，需长时间的治疗，即使是经过治疗已达到临床治愈，仍需坚持1-2年的治疗才能彻底治愈，西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯的明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。手术疗法适合于胸腺瘤患者。

吞咽困难和构音障碍需与多发性肌炎或皮肌炎、吉兰-巴雷综合征、假性延髓性麻痹、眼咽型肌营养不良、肌萎缩侧索硬化（延髓型）以及脂质沉积性肌病引起的吞咽困难和构音障碍相鉴别