肾衰竭等多病伴大便出血不止如何处理
大便有时有血,有时没血,肾衰竭,肝也不好,有黄胆,现在有大便血止不停,一天隔一天要接血,脑子有时清醒,有时迷糊,一天不如一天,医生现在说可能肠子又开始溃烂,并现出蔓延性出血,但又不能做肠镜,CT又看不出,所以只能估计。
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陈志强 主治医师
易县第三人民医院
一级
内科
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患者肾衰竭、肝功能异常、黄疸,现大便出血不止,可能肠子溃烂且蔓延性出血,无法肠镜检查。原因可能包括疾病影响、凝血功能障碍、肠道感染、药物副作用、肠道血管异常等。 1.疾病影响:肾衰竭和肝功能不好会影响身体代谢和凝血功能,易导致肠道出血。 2.凝血功能障碍:肝脏疾病可能引起凝血因子合成减少,血小板数量或功能异常,从而引发肠道出血。 3.肠道感染:细菌、病毒等感染肠道,破坏肠黏膜,导致出血。 4.药物副作用:治疗肾衰竭和肝病的某些药物可能损伤肠道黏膜,引起出血。 5.肠道血管异常:如血管畸形、血管瘤等,可导致肠道自发性出血。 6.肠道肿瘤:虽然目前未明确,但也不能完全排除这种可能。 对于这种复杂的病情,需要综合治疗。积极治疗原发疾病,改善肝肾功能,补充凝血因子,控制感染,调整可能导致肠道出血的药物。同时密切观察病情变化,待条件允许时进一步明确病因。患者应在正规医院接受专业治疗。
2025-02-23 11:59
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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消化道出血是临床常见严重的症候.消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃,十二指肠,空肠,回肠,盲肠,结肠及直肠.上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管,胃,十二指肠,上段空肠以及胰管和胆管的出血.屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血. (一)一般治疗卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压,脉搏,出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压.保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息.大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质.多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素. (二)补充血容量当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血.对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性.要避免输血,输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血.
2015-12-27 11:41
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