40 岁女性感冒后持续低烧 20 多天，可能是感染未愈、自身免疫性疾病、结核感染、恶性肿瘤、内分泌疾病等原因引起。 1. 感染未愈：感冒可能引发了细菌或其他病原体的继发感染，如肺炎支原体、肺炎衣原体感染等。需要进行血常规、病原学检测等明确，使用抗生素如阿奇霉素、左氧氟沙星等治疗。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统错误攻击自身组织。通过自身抗体检测、免疫球蛋白测定等诊断，治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 结核感染：结核菌感染可导致长期低热，常有咳嗽、乏力等症状。通过结核菌素试验、胸部影像学检查等诊断，使用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等治疗。 4. 恶性肿瘤：某些肿瘤早期可能表现为低热，如淋巴瘤、白血病等。需进行肿瘤标志物检测、骨髓穿刺等明确，治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等。 5. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，代谢亢进可引起低热。通过甲状腺功能检查诊断，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 总之，40 岁女性感冒后持续低烧 20 多天的原因较为复杂，需要及时到正规医院进行全面检查，明确诊断后采取针对性治疗。

根据你所描述的情况，患者发热前曾有上呼吸道感染的病史，不排除由于上呼吸道感染未控制导致下呼吸道逆行感染的可能，导致机体全身炎症反应。建议你可以进行痰培养、胸片、胸部CT、血常规等检查，以明确致病菌的种类，根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。

你好，中年女性，感冒引起持续性低热，20多天。你的情况不能排除肺结核，或者是多重耐药菌感染。你好，建议你去医院进一步检查，最好做一下胸部CT。