主要症状:急性脊髓炎发病时间:20090...
主要症状:急性脊髓炎发病时间:20090813化验检查结果:性别:男年龄:60老年男行60岁临床表现:双下肢疼痛.麻木.乏力.大小便障碍.专科情况;神清语利双侧瞳孔等大等圆呈3mm对光反射灵敏无眼震及复视口角无歪斜伸舌居中咽红悬雍垂居中咽反射存在颈软双上肢肌力肌张力正常右侧下肢肌力3-级左侧下肢肌力3+级肌张力稍低双侧胸12平面以下痛温觉减退左侧L4平面以下痛温觉消失病理征阴性克.布均阴性.辅助检查:（20090813外院）脑脊液常规及生化:无色清亮蛋白定性阳性葡萄糖4.69mmo1/1氯化物124.8mmo1/1白细胞计数17*106/1血沉20mm/h胸椎mrl扫描未见异常腰椎mrl:1.L3L4L5椎体轻度骨质增生.2.L4/5L5/S1椎间盘轻度突出.住院经过:住院后查凝血常规E4A肝炎全套肝肾功能血糖血常规均正常大便常规:正常大便隐血试验阳性小便常规:潜血+++白细胞++（镜检）红细胞（沉查）4+血脂:甘油三脂2.17mmo1/1肾髓MRl:1.T12-L2上缘水平肾髓内异常信号性质特定:炎性其它2.L4/5椎间盘变性膨出经过抗水肿营养神经改善许循环维持水电解质平横等对症支持治疗.出院时情况:患者仍下肢无力麻木未诉明疼痛无头痛头昏发热情况精神食欲睡眠均可大未解.专科情况;神清语利口角无歪斜伸舌居中咽红悬雍垂居中咽反射存在颈软双上肢肌力肌张力正常右侧下肢肌力3-级左侧下肢肌力3+级肌张力稍低双侧胸12平面以下痛温觉减退左侧L4平面以下痛温觉消失病理征阴性克.布均阴性.现在出院有半个多月了大小便怎么还不能自控.请问能治好这个可能的吗补充提问想得到怎样的帮助：现在这几天出现这样的情况:一双脚时不时的绷紧的好痛小便频繁来小便的时侯小腹胀痛（）
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回答1
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谷魁广 医师
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内科
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你好：急性脊髓炎脊髓炎致脊髓水肿致神经功能障导致脊髓神经功能麻痹现病症状是神经功能恢复不全.本病的治疗应在早期其神经功能的恢复一是靠自身修复2是靠药物支神经的兴奋激活如发病时间过长脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩其病症的恢复更为困难.我们内科临床上是这样治疗如何治疗：一抗炎：早期静脉滴注氢化可的松200～300mg或地塞米松10～20mg1次/d7～10次一疗程.其后改为口服强的松30mg1/d.病情缓解后逐渐减量.二脱水：脊髓炎早期脊髓水肿肿胀可适量应用脱水剂如20%甘露醇250ml静滴2/d;或10%葡萄糖甘油500ml静滴1/d.三改善血液循环：低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴1/d7～10次一疗程.四改善神经营养代谢机能：VitB族VitCATP辅酶A胞二磷胆碱辅酶Q10等药物口服肌注或静滴.
2015-12-27 05:40
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回答2
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肖起涛 主治医师
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内科
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从病情分析此病并不是单纯的脊髓炎估计是免疫性脊髓炎.确诊本病需要对脑脊髓进行增强磁共震扫描才能确诊.蛋白阳性不能完全为病情定性只能说明脑脊液有病毒感染或侵袭.因对病情不明需指导再次联系.
2015-12-27 10:43
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回答3
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李华卿 医师
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中医科
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你的状态建议你找中医针刺治疗同时开汤药治疗需要辩证就是根据你的状态调整治疗方案.
2015-12-27 16:39
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回答4
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王庆松 医师
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全科
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能否把磁共震为你分析.提示本病症状估计是免疫神经中枢疾病之视神经脊髓炎或格林巴利.不是单纯的脊髓炎.需指导再联系.
2015-12-27 19:28
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