肌酐升高且双肾大小有改变，可能与慢性肾病进展、肾血管病变、药物因素、感染以及自身免疫性疾病等有关。 1. 慢性肾病进展：长期的肾脏损伤逐渐加重，导致肾功能恶化，肌酐升高，肾体积缩小。 2. 肾血管病变：如肾动脉狭窄，影响肾脏血供，造成肾损伤，引起肌酐升高和肾大小变化。 3. 药物因素：某些肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素等，长期使用可能损伤肾脏。 4. 感染：严重的泌尿系统感染可能波及肾脏，影响其功能。 5. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮等，可累及肾脏，导致肾功能异常。 总之，出现肌酐升高和双肾大小变化，需要综合多方面因素进行评估和诊断。患者应及时到正规医院肾内科就诊，完善相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

您好！腹透和血透两者其实是优势互补的方法。两者效果相当，只是血透由于需借助血透机，须每周到医院2次至3次;而腹透病人购买透析液后，经医生指导，基本可以居家自理，但每日都要透析三四次，若借助全自动腹膜透析机，每日夜晚在睡眠中执行透析即可。病人可根据自己居住环境、离血透中心远近等方面综合考虑选择更适合自己的透析方式。