头顶正中央疼痛，且在午睡不好或没睡好时加重，可能由多种原因引起，如紧张性头痛、血管性头痛、颈椎病、颅内病变、神经衰弱等。 1.紧张性头痛：多因长期精神紧张、焦虑、压力大等导致头部肌肉紧张。头部有紧箍感或重压感，疼痛程度一般为轻至中度。治疗以缓解肌肉紧张为主，可使用乙哌立松等药物。 2.血管性头痛：血管舒缩功能异常所致。疼痛多为搏动性，常伴有恶心、呕吐。可使用布洛芬、萘普生等药物缓解。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经、血管，可引起头痛。常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等。治疗包括颈椎牵引、按摩，药物如甲钴胺等。 4.颅内病变：如颅内肿瘤、颅内感染等。头痛多较剧烈，持续不缓解，可能伴有呕吐、视力障碍等。需要进行头颅 CT、磁共振等检查明确诊断，根据具体情况治疗。 5.神经衰弱：长期睡眠不足、精神疲劳可导致。除头痛外，还常有失眠、多梦、易疲劳等症状。可通过调整生活方式，必要时使用谷维素等药物治疗。 总之，头顶正中央疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院神经内科就诊，明确病因，进行针对性治疗。