急性化脓性腱鞘炎?
我妈以前年轻的时候做生意那会就得了急性化脓性腱鞘炎,当时好像是在医院里打了封闭,这么多年也没发病,最近说手又开始不舒服了。急性化脓性腱鞘炎?
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1.患部明显肿胀,剧烈疼痛,沿腱鞘明显压痛。2.患指呈半屈曲状,伸指活动疼痛加剧。3.常可合并滑囊及间隙的感染。4.可伴发热、头痛等全身症状。
2015-12-27 17:03
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回答4
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你好,手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。
2015-12-27 14:59
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急性化脓性腱鞘炎临床表现病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为:一患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度紧张。二患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。三任何微小的被支的伸指运动,均能引起剧烈疼痛。四检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。由于感染发生在腱鞘内,与脓性指头炎一样,疼痛非常剧烈,病人整夜不能入睡,多同时有全身症状。化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压,鞘内脓液积聚,压力将迅速增高,以致肌腱发生坏煞费苦心,患指功能丧失。炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺侧滑液囊感染;小鱼际处和小指腱鞘区压痛,尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位,如试行将其伸直,则引起剧烈疼痛。②桡侧滑液囊感染:拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直,压痛区在拇指及大鱼际处。
2015-12-27 14:31
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急性化脓性腱鞘炎治疗方案应早期切开引流,切开时上臂用气囊止血带。切开引流前1h,给予大剂量抗生素。在手指侧面作纵形切口,在直视下切开整个腱鞘,清除脓液。任何情况下,均不应在掌面正中作切口。尺侧滑囊炎可沿小鱼际桡侧切开,桡侧滑囊炎沿大鱼际尺侧缘切开,腱鞘和滑囊内不放引流,乳胶片可置于皮下组织层。术后处理:1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。3.给予适当的抗生素。4.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指关节强直。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少肌腱粘连,理疗可促进功能恢复。5.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
2015-12-27 11:05
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回答1
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你的诊断有问题,您母亲的诊断就是腱鞘炎,腱鞘炎是无菌性炎症,不可能出现化脓性。除非是外伤感染才可以造成的。腱鞘炎主要是因为过度的活动造成的。局部要制动。可以理疗。局部可以注射泼尼松。症状严重的可以手术。祝您早日康复。
2015-12-27 02:49
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