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病灶经放疗仍表现为骨代谢异常活跃原因何在

乳腺癌

问题描述:妻子20年前因患乳腺癌施行了左乳房根除术,随即发生骨转移,转移部位主要在左肩.经放疗化疗后身体竟奇迹般地逐渐康复.2006年孙儿降生后,妻子把全部精力扑在孩子身上,劳累过度,遂至体力严重透支.2008年7月,一次孙儿顽皮地以头撞击其前胸近颈部处,造成此处逐渐肿大,疼痛加剧,形成直径6公分以上的鸭蛋样肿块.今年初经地方医院检查后转入浙江省第一医院,先后进行了一系列检查,确诊为前胸锁关节转移性骨肿瘤.其中2月9日ECT检查,检查所见(摘要):右侧胸锁关节处可见两处块状示踪剂异常浓聚灶.检查结果(摘要):右侧胸锁关节处骨代谢异常活跃.2月10日彩色多普勒超声报告,诊断:前胸壁囊实性包块(囊性为主).3月10日核磁共振检查报告单,诊断结论:L3椎体右侧多发异常信号结节灶.在此期间,妻子接受了放疗和抗骨肿瘤治疗.放疗从2月17日始,共照光25次(DT5000CGy/25Fr/44d),至3月23日结束.3月25日和5月5日分别进行天晴依泰4mg抗骨转移治疗(后一次在地方医院).在结束放疗和进行一次抗骨肿瘤治疗后,又进行了ECT检查.检查所见:全身骨显像,连续自动采集前位及后位片各一帧,全身骨骼显像清晰.于胸骨示踪剂异常浓聚,骨骼其余部位放射性分布均匀,未见明显异常浓聚或稀疏缺损区.双肾显影.检查结果:胸骨骨代谢异常活跃.出院回家后,一直进行中医治疗.请问:(1)是否能确认患者腰椎部无转移性骨肿瘤?(2)经放疗和一次抗骨肿瘤治疗后似乎肿瘤病灶毫发无损,是否可认为患者病情十分严重或治疗无效果?(3)转移性骨肿瘤病灶经放疗仍表现为骨代谢异常活跃原因何在?(4)以后我们该怎么办?(因对妻子继续着美丽的谎言,请勿电话回答.见谅.谢谢!)

  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    化疗副作用:化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,这时候有必要服用中药来配合,这样才可以弥补化疗的不足,降低化疗对造血系统的伤害.化疗次数:一般化疗六次,但需要根据病人的实际情况而定.化疗毒副作用很大,易少不宜多.

    2015-12-27 19:46
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    你好这位朋友,我是医生,您的问题我只能如实回答:1腰椎是否有转移要看患者有没有腰疼主观的症状,诊断的金标准是影像学检查,X线片可以看是否有腰椎的侵犯,CT成像更清晰,更有助于确诊,可以及时发现小的转移病灶;2经过放化疗发现骨转移癌,癌肿大小没有变化,或者说增大,提示癌细胞对放化疗不敏感,病情将会出现加重的趋势;3来自乳腺的恶性肿瘤在组织学上分类不同,恶性程度也不同,如果是恶性程度比较高的肿瘤,出现了骨转移,经过反复放化疗之后,会有抗耐药性的出现,对放化疗不敏感,所以骨转移处的这些表现是可以解释通的.4如果条件允许可以去更好的医院,根据病人实际情况,全身情况采取治疗,如果病人虚弱可以补充营养素,可以耐受化疗和放疗的话可以更换一下化疗方案,配合一些中药治疗(主要是驱邪扶正的房子)试试看.恶性肿瘤是世界性的难题,在网上,只能帮您这些.如果患者心理状态不好,就尽量隐瞒她,开导她,让她放松,让她乐观充满勇气.能做的就是这些了.

    2015-12-27 19:17
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    化疗即使不掉头发,也有其他副作用,损伤机体免疫力,疗效易反复,应该服用中药配合治疗,减轻化疗药的副作用,活血化瘀,软坚散结,清热解毒,提高免疫力,有效抑制癌细胞生长扩散.

    2015-12-27 07:21
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    1腰椎是否有转移要诊断,标准是影像学检查,X线片可以看是否有腰椎的侵犯,CT成像更清晰2经过放化疗发现骨转移癌,癌肿大小没有变化,或者说增大,提示癌细胞对放化疗不敏感,病情将会出现加重的趋势;3来自乳腺的恶性肿瘤在组织学上分类不同,恶性程度也不同,如果是恶性程度比较高的肿瘤,出现了骨转移,经过反复放化疗之后,会有抗耐药性的出现,对放化疗不敏感,所以骨转移处的这些表现是可以解释通的.4因为病人体质和病情比较严重等原因,基本已经无法手术和放化疗,建议是保守治疗。骨转移本身治疗就是比较难的,很多都是靠平常生活中饮食护理的,生活饮食要规律,保守治疗方面,人参皂苷rh2作为BRM类药物,可以提升病人机体的免疫应答能力,增强细胞的耐受性,增强药物的敏感性,;急、重、晚期胃癌患者,体质较虚弱,服用现代中药辅助使用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)能够补益元气,增加白细胞,增强机体免疫力和抵抗力,抑制癌细胞的生长增殖,诱导癌细胞向正常细胞转化,这样可以提高患者的生活质量,延长患者的生命期限。配合使用,对疼痛的缓解效果也是很明显的A4;以上是对“病灶经放疗仍表现为骨代谢异常活跃原因何在”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-12-27 05:00
  • 回答1

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,化疗一般需要4-6个疗程.需要提醒你的是化疗治疗效果较好,但是其毒副作用较大,会给患者带来很大痛苦,因此建议配合采用中医动态疗法治疗.中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效

    2015-12-27 04:57
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吴晓玲 / 副主任医师

擅长:擅长中医治疗:肺肿瘤,食道肿瘤,胃肿瘤,肝肿瘤,卵巢肿瘤,乳腺肿瘤,胆道恶性肿瘤,胰腺肿瘤,鼻咽肿瘤,直肠肿瘤,结肠肿瘤等消化道恶性肿瘤,子宫肿瘤,宫颈肿瘤等妇科恶性肿瘤,头颈部肿瘤,泌尿系恶性肿瘤以及中晚期恶性肿瘤术后,放、化疗后扶正增效,减毒治疗,各种肿瘤术后扶正抗肿瘤治疗有较好的疗效。

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擅长:擅长中医治疗肺部肿瘤如肺癌、非小细胞肺癌、中央型肺癌、小细胞肺癌、周围型肺癌、转移性肺癌等;食道肿瘤如食管癌、食管肉瘤、食管恶性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝肿瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母细胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;胆肿瘤如胆管细胞癌、胰胆管癌、胆管癌、胆囊癌等;胃部肿瘤如胃癌、胃腺癌、胃间质瘤、胃肉瘤等;脑部肿瘤如脑胶质瘤、脑膜瘤、脑神经细胞瘤、生殖细胞瘤、脑垂体瘤等;肠肿瘤如结肠癌、直肠癌、大肠肉瘤、大肠淋巴瘤、小肠癌等;卵巢肿瘤如畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性绒癌等;宫颈肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜瘤、宫颈癌、宫颈淋巴瘤等;乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胰腺肿瘤、淋巴肿瘤、神经性肿瘤、鼻咽肿瘤、口腔肿瘤、皮肤肿瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔肿瘤、胸腺瘤、以及肾肿瘤如肾细胞瘤、肾乳头状腺癌、肾恶性囊性腺瘤、肾母细胞瘤、肾盂腺癌等;睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤等肿瘤疾病。

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