孩子出现 WISC 得分 39、ADQ 得分 63，且动手、理解、表达能力较差，可能是由多种因素导致的，如神经系统发育问题、心理因素、环境影响、营养不良、遗传因素等。 1. 神经系统发育问题：孩子的神经系统发育不完善，可能影响大脑的功能，导致各项能力发展迟缓。例如，大脑皮层发育不良、神经递质失衡等。 2. 心理因素：长期的心理压力、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响孩子的认知和行为表现，使其能力发展受限。 3. 环境影响：不良的家庭环境、学校教育方式不当、缺乏社交互动等，都可能阻碍孩子能力的培养和提升。 4. 营养不良：蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的缺乏，会影响大脑和身体的发育，进而影响能力表现。 5. 遗传因素：某些遗传疾病或基因变异，可能导致孩子在智力和能力发展方面存在先天不足。 孩子出现这种情况，家长应引起重视，及时带孩子到正规医院进行全面检查和评估，以便明确原因，采取针对性的干预措施，帮助孩子改善状况。

你好，你的小孩的上述的情况一般是考虑大脑先天发育异常引起的。我建议你最好带小孩到医院做头颅的核查检查的，同时服用营养神经的药物治疗的医生询问：你的小孩出生顺利吗？