右乳癌术后伤口不愈，非手术疗法有哪些
患者，女，55岁，90年发现右乳内上象限无痛性肿块，细针穿刺活检查见腺癌细胞，于同年5月4日在徐州医学院附属医院全麻下行右侧乳癌“超根治术”。采用月牙形切口，将整个乳腺，胸大小肌，腋窝及锁骨上小区全部脂肪，淋巴组织清除，腋窝及锁骨上下均未见有淋巴结，将右侧第二，三，四肋软骨切除，结扎右侧乳房内动静脉，将乳房内动脉旁淋巴结一并切除，其中发现两枚淋巴结为绿豆大小。病检报告:右侧乳房单纯Ca，送检两枚胸骨旁淋巴结其中有一枚有癌转移。术后第五天出现皮瓣坏死伴轻度感染，逐步减除坏死皮瓣控制感染，待肉芽清洁后于6月9日施行创面薄皮移植（取右大腿皮片），术后大部分成活，部分脱落坏死，换药后基本痊愈。90年7月31日-91年5月23日在江苏省肿瘤防治研究所行CMF方案化疗8周，局部（胸壁，内乳，锁腋）放疗，放疗后给予CMF方案化疗，前后化疗共12周期，放化疗后胸片及CT提示右肺放射性肺炎。放疗后伤口皮肤裂开坏死，此后伤口也一直时小时大，但一直未愈。也曾经用过许多药物治疗，如生肌散，伤口填充料（不详）等，今年四月伤口开始快速扩大，目前坏死的速度减慢，但右胸内上侧仍有扩大趋势，创面约8×8cm，创面渗液不多，底部黄色组织，周围组织发红，较硬。以生理盐水冲洗伤口，抗生素外敷。目前一般情况还可以，时有气促，胸闷，活动耐力下降，一直口服各种营养品，增强自身体质。六年开始患糖尿病，口服达美康，控制情况尚可，空腹血糖7.5左右，放射性肺炎，竇性心动过速，早搏。由于考虑再次手术的风险太大，需要扩大清创，不知有什么非手术的治疗方法可以缓解。或者有什么药物可以促进伤口愈合。
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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右乳癌术后伤口长期不愈，可能与多种因素有关，如基础疾病、感染、放疗副作用、营养不良、局部血液循环差等。 1. 基础疾病：患者患有糖尿病，血糖控制不佳会影响伤口愈合。应严格控制血糖，遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 感染：伤口存在感染会阻碍愈合。需进行细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 3. 放疗副作用：放射性损伤导致组织修复能力下降。可使用促进组织修复的药物，如康复新液、重组人表皮生长因子。 4. 营养不良：营养不足会延缓伤口恢复。要保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，必要时补充营养制剂。 5. 局部血液循环差：改善局部血运，可适当进行理疗，如红外线照射。 综合考虑上述因素，采取针对性的治疗措施，同时注意伤口护理，保持清洁，避免受压。患者应定期复查，密切观察伤口变化。
2025-02-23 19:15
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好，新鲜伤口的处理：表皮擦伤用碘伏或酒精消毒后,别着水等等,晾着较好.表面会有淡淡的黄色组织液<你可能以为是脓>渗出,不要动它,组织修复过程.只要注意卫生,不着水土,很快会好.
2015-12-28 00:48
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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这种情况可以把室内温度调和一下，局部在涂抹紫草体用精油就可以了。建议；绝对的室内休息太高肘部好让腋下通风透气，利于愈合。
2015-12-27 09:14
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回答2
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李华卿 医师
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其他
中医科
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您好，伤口不愈合根本原因就是毒素没有排净，也就是腐肉不去新肉不生，建议拔毒生肌，外用拔毒生肌散，内服中药治疗，标本兼治。
2015-12-27 05:12
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回答1
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李希弘 医师
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其他
全科
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这种情况建议进行局部扩创治疗,考虑局部窦道形成
2015-12-27 03:54
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