高血压多年伴肾上腺异常,如何治疗需手术吗?
患高血压几年,血压95-140,最高时为110-170。2006年经超声诊断右侧肾上腺区可见一大小约1.5*1.4cm偏低回声区,边界清,形态欠规则。至今吃过马来酸依那普利片、福辛普利钠片等降压药,服药期间血压为105-160左右,我将如何治疗,是否需手术?
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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高血压患者发现肾上腺区有异常回声,治疗方案需综合考虑多种因素,包括血压控制情况、肾上腺肿物性质、患者整体健康状况、药物治疗效果以及是否存在其他并发症等。 1. 血压控制情况:目前血压控制不理想,需要进一步调整降压方案。可考虑联合使用硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。 2. 肾上腺肿物性质:需进一步检查,如增强 CT、激素测定等,以明确肿物是否有功能,是否为嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤等。 3. 患者整体健康状况:评估患者的心、肝、肾等重要脏器功能,以确定能否耐受手术。 4. 药物治疗效果:如果调整药物后血压仍控制不佳,且肿物有功能,可能需要手术治疗。 5. 并发症:检查是否存在因长期高血压导致的心脏、肾脏等并发症。 总之,对于这种情况,需要综合评估,制定个体化的治疗方案。建议患者前往正规医院的内分泌科或泌尿外科就诊,与医生充分沟通,选择最适合的治疗方法。
2025-02-23 13:31
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回答4
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陈小名 住院医师
家庭医生诊所
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内科
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如在肝脏转移比较分散的话,是不能手术,估计是比较分散,所以医生才选择介入治疗。介入是为了把肿瘤灶缩小,从达到手术切除的目的。还有的就是放疗,不过副作用也不小。此外还可以行局部冷冻、射频消融、无水酒精注射,但是还算介入!
2015-12-27 22:57
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回答3
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李华卿 医师
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中医科
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您好,根据您的病情介绍,如果诊断明确为肾上腺瘤的话则建议您尽快治疗肾上腺是机体较重要的一个分泌激素的器官,如果出现肾上腺瘤的话可能会压迫肾上腺,引起激素分泌紊乱,从而引起一系列症状,如肾性高血压、肾性水肿等,因此还是建议您去正规医院检查确诊肿瘤的性质之后采取合适的治疗方法,希望我的建议能给你带去帮助!
2015-12-27 19:04
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回答2
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谷魁广 医师
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内科
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肾上腺并非泌尿生殖系统器官,而是体内重要的内分泌器官,因为其位置与肾脏关系密切,手术处理在传统上有泌尿外科负责.肾上腺瘤主要分为功能性和非功能性两大类,肾上腺瘤功能性系指瘤体具有内分泌功能,肾上腺瘤主要有以下几大类: 1.皮质醇增多症主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现:满月脸,水牛背,向心性肥胖,多毛,糖尿病倾向,性功能异常,月经紊乱,精子减少等.需要注意的是儿童约一半以上有癌肿引起,女性男性化或男性女性化表现明显,也提示癌肿可能性大. 2.原发性醛固酮增多症血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力,肌麻痹,心律失常,手足搐搦,痛性肌痉挛等). 3.肾上腺嗜铬细胞瘤大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩,心跳增快,从而引起阵发性高血压,并伴有剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤,出汗,无力,有时可有胸闷气急,恶心呕吐. 非功能性肿瘤包括转移瘤,血肿,囊肿等.明确诊断需要进行影像学检查:CT或MRI,B超等,尚需血中儿茶酚胺及其代谢产物测定或药物激发试验.治疗:1.发作期治疗主要是采用各种手段控制血压.2.酶抑制剂治疗.3.手术治疗.任何手术都有一定的风险,但经过充分的术前准备,由有经验的医院或医生手术或治疗,风险性明显大大降低.希望我的回答对你有所帮助!
2015-12-27 18:49
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好,肾上腺瘤除了开刀外一般可以采用中药治疗,但是药物是不能保证可以治愈的,建议您最好根据瘤的大小来决定是手术还是药物保守治疗比较稳妥!
2015-12-27 09:17
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