你好，检验报告提示有肝损害，建议到正规医院进一步诊治。以上是对“谷丙转氨酶245.5，谷草转氨酶129.”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

ast、alt明显升高，并且胆红素也升高，是肝细胞性的黄疸，有肝脏的病变。心肌酶升高，应该结合症状考虑是有有心脏功能问题如慢性心衰。头晕不一定是因为肝肾功能引起，可以是颈椎、脑部、耳朵、高血压等，毕竟老年人很多症状都是多种因素一起的。肝脏有问题，建议要先做个肝胆b超，如果有器质性病变可以进行针对性治疗。尽量减少对肝脏有损害的药物，适用一些护肝、降黄的，营养心脏的药，对于头晕可以用些改善循环，抗眩晕，控制血压等治疗，最好是住院治疗。

患者的主要表现是肝功异常，和心肌酶谱高。患者应该是肝炎但是很难确定什么肝炎，还有心肌酶谱高需复查肌红肌钙以排除心梗，现在患者必须绝对卧床不能活动，需去医院进行别的必要检查和保肝治疗。

AST、ALT明显升高，并且胆红素也升高，是肝细胞性的黄疸，有肝脏的病变。心肌酶升高，应该结合症状考虑是有有心脏功能问题如慢性心衰。头晕不一定是因为肝肾功能引起，可以是颈椎、脑部、耳朵、高血压等，毕竟老年人很多症状都是多种因素一起的。肝脏有问题，建议要先做个肝胆B超，如果有器质性病变可以进行针对性治疗。尽量减少对肝脏有损害的药物，适用一些护肝、降黄的，营养心脏的药，对于头晕可以用些改善循环，抗眩晕，控制血压等治疗，最好是住院治疗。