孩子自出生就存在的问题是否需要手术，取决于多种因素，如问题的严重程度、发展趋势、对生活的影响、治疗效果以及孩子的身体状况等。 1. 问题的严重程度：如果是轻微的先天性问题，如不影响身体功能和生长发育，可能不需要手术。但严重的情况，如先天性心脏病导致心脏功能严重受损，手术则可能是必要的。 2. 发展趋势：有些先天性问题可能会随着年龄增长逐渐加重，如某些先天性骨骼畸形，这时手术可能有助于阻止病情恶化。 3. 对生活的影响：若该问题严重影响孩子的日常生活，如先天性听力障碍影响语言学习和交流，手术可能是改善生活质量的选择。 4. 治疗效果：对于一些通过手术能够明显改善或治愈的先天性问题，如先天性白内障，手术是值得考虑的。 5. 孩子的身体状况：孩子的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。若身体较弱，无法承受手术风险，可能需要先调理身体。 总之，对于孩子出生就有的问题是否需要手术，需要综合多方面因素进行评估，建议家长带孩子到正规医院，由专业医生进行详细检查和诊断，制定最适合孩子的治疗方案。

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