乙肝小二阳合并脂肪肝患者出现胆管流沙结石且转氨酶高达 1600 多，可能是多种因素所致，如胆管梗阻、肝脏炎症、脂肪肝加重、结石刺激、免疫反应等。 1. 胆管梗阻：胆管内的流沙结石可能阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅，引起肝细胞损伤，使转氨酶升高。 2. 肝脏炎症：乙肝病毒活动或脂肪肝病情进展，引发肝细胞炎症，导致转氨酶释放入血。 3. 脂肪肝加重：长期的脂肪肝可能使肝脏代谢功能减弱，肝细胞受损，影响转氨酶水平。 4. 结石刺激：胆管内的结石不断刺激胆管壁，造成胆管炎症和肝细胞损伤。 5. 免疫反应：身体的免疫系统对乙肝病毒或胆管结石产生免疫应答，可能导致肝细胞损伤。 对于这种情况，需要综合治疗。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生建议进行治疗，同时注意休息，保持良好的生活习惯。

正常人转氨酶的参考值为0-40U/L,你的检查结果显著增高，且伴有乙肝、脂肪肝、胆管流沙结石，须住院治疗。去医院内科住院，详细检查，遵医嘱积极治疗。提供肝功能检查的详细报告，最好拍照上传。可复查肝功能，排查实验误差。检查血脂.肝脏B超检查，检查乙肝病毒DNA载量，并系统、规范化抗病毒治疗。可中药溶石治疗。饮食方面注意低脂，不暴饮暴食，按时吃好早餐，严禁饮酒，适当多喝水，坚持适当的运动。