四十岁腰两侧疼痛但彩超检查正常，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾脏疾病、骨质疏松或带状疱疹等原因引起。 1. 腰肌劳损：长期弯腰或重体力劳动，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤。治疗以休息、热敷、按摩为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根。轻者可通过卧床休息、牵引等保守治疗，严重者可能需要手术。药物方面可考虑甲钴胺、维生素 B12 等营养神经。 3. 肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等。肾结石较小可多喝水促进排出，较大则可能需体外碎石或手术。肾盂肾炎需使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛等。 4. 骨质疏松：随着年龄增长，骨量减少。可补充钙剂、维生素 D，适当运动，多晒太阳。 5. 带状疱疹：病毒感染引起，早期可能皮肤无异常。确诊后需抗病毒治疗，如阿昔洛韦。 总之，腰两侧疼痛原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，采取针对性治疗。

请针对患者病情进行合理分析，敷衍初步怀疑腰椎问题，可能是椎间盘突出或者腰椎增生，你可以到医院拍个X光片确诊一下。应该不是肾的问题，应该肾的问题的话，从尿检和彩超都可以看出。无意义分析等，将会被通报！可能是椎间盘突出或者腰椎增生，你可以到医院拍个X光片确诊一下。应该不是肾的问题，应该肾的问题的话，从尿检和彩超都可以看出。