4 岁男孩双侧颌下腺肿大伴颈部双侧淋巴结肿大，输液治疗 4 天后仍未消肿，可能是炎症未控制、病因未明确、药物不敏感、合并其他感染、存在免疫问题等。 1. 炎症未控制：炎症消退需要一定时间，如果感染较重，4 天可能不足以完全控制。需要继续监测体温、血常规等指标，评估炎症情况。 2. 病因未明确：可能并非单纯的细菌感染，如病毒感染、支原体感染等。需完善相关病原学检查，明确病因后调整治疗方案。 3. 药物不敏感：所用的抗生素可能对感染的病原体不敏感。可根据药敏试验结果更换抗生素。 4. 合并其他感染：可能同时存在其他部位的感染，如口腔、咽喉部等，应进行全面检查。 5. 存在免疫问题：孩子自身免疫功能异常，影响疾病恢复。可检查免疫相关指标。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善检查，明确原因，调整治疗方案。家长要积极配合医生的治疗，同时注意孩子的饮食和休息，增强孩子的抵抗力。

你好这样的情况很可能是由于腮腺炎引起的这样的情况您最好去医院继续的进行输液的治疗的最好检查一下腮腺的看看是不是由于肿大发炎导致的