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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肚子发胀且有腹水,同时存在门静脉主干增宽及血栓,可能由多种原因引起,如肝脏疾病、心血管疾病、肿瘤、感染、营养不良等。 1.肝脏疾病:肝硬化是常见原因之一。肝脏功能受损,导致门静脉压力升高,形成腹水和血栓。治疗上可能包括保肝药物(如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊),必要时进行手术治疗。 2.心血管疾病:如右心衰竭,可导致体循环淤血,引起腹水。治疗常使用利尿剂(如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片),改善心功能。 3.肿瘤:某些腹部肿瘤可能压迫门静脉,导致血栓和腹水。需明确肿瘤类型和分期,采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 4.感染:腹腔感染可引发炎症反应,出现腹水和血栓。需使用抗生素(如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片)抗感染治疗。 5.营养不良:长期营养不良会使血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,产生腹水。需补充营养,调整饮食结构。 出现肚子发胀有腹水且门静脉有血栓的情况,应及时就医,进行全面检查,明确病因,采取针对性治疗。同时,患者应注意休息,保持良好的生活习惯。
2025-02-23 15:10
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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门静脉栓塞一般有几种情况.门静脉血栓,为良性改变.为门静脉高压,血流缓慢等引起.门静脉瘤栓,癌栓,为恶性肿瘤转移,而且为晚期征像之一,主干瘤栓更难治愈.本例患者究竟是哪一种?如果找不到全身肿瘤复发的证据,那么预后可能会好一些.应当集中力量评估患者还有无除了保守治疗以外的方法,以减轻门脉高压.如“分流术”或和“断流术”,或者介入行肝内门体分流,即TIPSS.不可逆转的肝硬化,腹水失代偿,与晚期肿瘤有类似的预后.除了肝移植,别无他法.
2015-12-28 06:05
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高,以脾脏肿大,腹水,侧枝循环开放为主要表现的一组综合征. 发生机理主要为肝脏或相关的血管病变引起肝内,外血管阻塞以致门静脉血流不畅而发生瘀滞.病因有肝硬变,门静脉炎,门静脉血栓形成,癌肿的侵润与压迫,先天性门静脉狭窄或闭锁等. 主要临床表现:①脾脏肿大,是首先出现的病理改变.门静脉高压时使脾脏的静脉回流受阻,脾脏瘀血而肿大.伴脾功能亢进时,可使红细胞,白细胞和血小板减少.②腹水.门静脉高压是腹水形成的重要因素之一.可使毛细血管滤过压增高并与低蛋白血症,继发性醛固酮增多症以及钠水潴留诸因素综合作用,促进腹水的形成.③呕血和便血.临床上最常见的是食管胃底静脉曲张和腹壁静脉曲张,前者可致上消化道大出血,表现为呕血和便血,是常见的死亡原因之一.④其他.可伴有黄疸,蜘蛛痣,腹壁静脉曲张等为避免门静脉高压引起大出血,肝硬化病人应注意:(1)生活规律,不做剧烈运动.多卧床休息,并做有节奏的深呼吸,有助血液回流.(2)调节饮食,宜吃营养丰富易消化的软食,切不可吃粗糙过硬的食品.大多数病人有腹水,要限制食盐的摄入.未发生肝昏迷时,可适当进食优质蛋白质.(3)杜绝任何能增加腹腔压力的活动,如呕吐,便秘,咳嗽,大笑,用力等.(4)定期到专科医院复诊,必要时做食道和胃镜检查,以了解静脉曲张情况.可适当服一些降低门静脉压的药物,或行怒张静脉结扎,或采取手术治疗.总之,肝硬化门静脉高压决不可掉以轻心,否则后果不堪设想.为避免门静脉高压引起大出血,肝硬化病人应注意:(1)生活规律,不做剧烈运动.多卧床休息,并做有节奏的深呼吸,有助血液回流.(2)调节饮食,宜吃营养丰富易消化的软食,切不可吃粗糙过硬的食品.大多数病人有腹水,要限制食盐的摄入.未发生肝昏迷时,可适当进食优质蛋白质.(3)杜绝任何能增加腹腔压力的活动,如呕吐,便秘,咳嗽,大笑,用力等.(4)定期到专科医院复诊,必要时做食道和胃镜检查,以了解静脉曲张情况.可适当服一些降低门静脉压的药物,或行怒张静脉结扎,或采取手术治疗.总之,肝硬化门静脉高压决不可掉以轻心,否则后果不堪设想.
2015-12-28 05:33
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好,根据您的描述,可以判断您是门静脉高压,脾切除术后.现在有贫血的症状.但不能确定您原发病是什么?具体的症状有哪些?需要什么帮助?希望您进一步完善你的问题,同时,需要查出门静脉高压的原因,只有知道了病因,才能有效治疗您的腹水,贫血.根据您的病情,饮食上,建议您吃一些优质蛋白食品.纠正贫血.祝你早日康复.
2015-12-28 04:47
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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腹水严重脾切除手术引起的血液循环障碍给您用点利水的中药减轻症状很难彻底治愈的药用防己10克葶苈子6克署椒10克大黄6克上药3副水煎煮服用这几个药可以让您的腹水症状减轻使积水从大小便排出体外注意饮食要以清淡为主
2015-12-27 21:12
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