两肺继发性结核伴肺内扩散等，病情如何，治疗怎样？
以往诊断治疗经过及效果:胸片提示:右上肺结节影左肺内炎性病变右上肺继发TB肺部CT提示:两肺荡布斑点班片样密度增高影并可见空洞形成。左下肺支气管管腔扩大似蜂窝状肺纹理紊乱增多。气管主支气管通畅纵隔未见肿大淋巴结。两肺炎性病变两肺继发性结核并肺内扩散。左肺支扩并感染。病史:去年11月检查是肺结核现已用药3个月前几天感觉喉咙好像有东西一样想咳嗽可是又咳不出来也咽不下去最近就没有这种现象了。只是偶尔性的咳嗽特别是晚上一睡下之后就会咳几声咳出些白色的痰白天也是会偶尔咳几次晚上睡觉醒来后会发现全身都出汗出汗这种现象也有两三天了。请问:我得的肺结核严重吗？说是两全肺的结核那我的肺岂不是没有好的地方了啊？像我这样的一般要吃多久的药才能好呢？我现在正在服药期间为什么还会出现咳嗽、出汗这种现象呢？还有就是我需不需要去做个CT检查或者是拍个胸片？拍胸片能看出来吗？请问治疗了3个月能看得出效果了吗？每个月都需要去做肝功能的检查需要做肾功能的检查吗？谢谢！！！第一次问题补充:(2008-3-721:14:32)请问治好以后肺内的空洞会消失吗？
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回答1
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郭立军 医师
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两肺继发性结核伴肺内扩散、左肺支扩并感染，出现咳嗽、出汗等症状，治疗了 3 个月。需明确病情严重程度、治疗时长、用药期间症状原因、复查项目及肺空洞能否消失等。 1.病情严重程度：两肺受累且有空洞形成、支气管扩张伴感染，病情相对较重，但积极规范治疗可控制。 2.治疗时长：通常肺结核的治疗需 6 - 9 个月甚至更长，具体取决于病情恢复情况、药物敏感性等。 3.用药期间症状原因：咳嗽、出汗可能是结核菌未完全控制，炎症反应仍存在，也可能是药物副作用。 4.复查项目：治疗期间需要定期复查，如胸部 CT、肝肾功能等。CT 比胸片更能清晰显示肺部病变情况。 5.肺空洞能否消失：经过有效治疗，部分空洞可缩小甚至消失，但也有部分可能遗留痕迹。 6.肝肾功能检查：抗结核药物可能影响肝肾功能，每月检查肝功能的同时，也建议定期检查肾功能。 肺结核的治疗是一个长期过程，患者需保持良好心态，严格遵医嘱用药和复查，以提高治愈率，减少并发症。
2025-02-20 12:54
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