请问我这个病人晕厥的主要原因是什么？如何治疗？
BR>病史:6+小时前在家中走动时突然头昏、晕厥、摔倒在平地，摔伤后枕部皮肤，有少量出血，皮下软组织肿胀几分钟后自己清醒。大约几分钟在洗头时再次重复上次症状、摔倒在地（因靠墙壁滑落没有摔伤）。无黑朦，头痛，恶心，呕吐，无抽搐、惊厥、肢体麻木、瘫痪、口角歪斜。目前一般情况:T:36.5℃P:95次/分R:20次/分BP:138/88mmHg发育正常，营养中等，神清，扶入病房，急性病容，自由卧位，查体合作。全身皮肤黏膜无水肿，淤点，色素沉着，全身浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官无异常。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张。胸廓对称无畸形，双肺叩过清音，呼吸音减弱。心界不大，心率100次/分，律不齐，心音力量中等，无杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，无包块，肝脾未扪及肿大，肝肾区无叩痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（—）。生理反射存在且能顺利引出，病理反射阴性。辅助检查:心电图:普通型心房颤动；不纯性心房扑动待排；ST段改变。头颅CT:左侧基底节区脑梗塞；脑萎缩。入院诊断:1:左侧基底节区脑梗塞；2:脑萎缩。3:普通型心房颤动；4:慢性心衰其它:现在主要用药:阿司匹林75mg冠心宁30ml诺理安0.75前列腺E1200mg利多卡因这个病人晕厥主要考虑什么原因引起？该怎样下诊断？应该如何治疗，观察，该病人应注意什么？非常感谢各位专家！！！
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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低血压、脑梗塞导致的脑缺血症状可能性大，需要给予抗凝、防治脑血管痉挛治疗
2015-12-28 09:15
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好：1,患者男性,74岁,心房纤颤,首先考虑心源性晕厥的可能。如果为阵发性房颤，患者因窦房结抑制时间长或潜在窦房结功能不全，转复心律前可出现长间歇，可引起晕厥。如为持续房颤或永久性房颤，如同时存在2度或高度房室传导阻滞，可出现长的间歇，可引起晕厥。建议做动态心电图检查或心电监测。2，要考虑因动脉粥样硬化，存在颈动脉窦综合征的可能，可因突然转动颈部或衣领过紧而诱发晕厥。3，还要考虑因脑动脉硬化大脑一过性缺氧出现脑源性晕厥的可能。
2015-12-28 04:22
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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需要考虑心原性晕厥，做动态心电图检查，还要考虑脑血管痉挛等导致的一过性脑缺血
2015-12-28 04:02
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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血压、心率，过去史及血常规、血液流变学等相关
2015-12-27 20:37
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好：1,患者男性,74岁,心房纤颤,首先考虑心源性晕厥的可能。如果为阵发性房颤，患者因窦房结抑制时间长或潜在窦房结功能不全，转复心律前可出现长间歇，可引起晕厥。如为持续房颤或永久性房颤，如同时存在2度或高度房室传导阻滞，可出现长的间歇，可引起晕厥。建议做动态心电图检查或心电监测。2，要考虑因动脉粥样硬化，存在颈动脉窦综合征的可能，可因突然转动颈部或衣领过紧而诱发晕厥。3，还要考虑因脑动脉硬化大脑一过性缺氧出现脑源性晕厥的可能。以上是对“请问我这个病人晕厥的主要原因是什么？如何治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2015-12-27 20:09
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