巨大垂体腺瘤
我有一位亲戚被诊断为巨大垂体腺瘤,术前肿瘤的大小为5.5cm*3.4cm*3.2cm(上下*左右*前后),手术后2个月到医院复结果瘤子的大小为4.6cm*3.5cm*2.9cm(上下*左右*前后).病人基本病情如下:入院时病情（简要病史，检查阳性发现）患者头痛伴视力下降，加重伴性能力下降4月余入院。PE:瞳孔等大等圆。φ4MM，对光反射存在，左右眼视力0.02。视野双侧缺损，颈软，心肺腹无明显异常，四肢肌张力，肋力无明显异常，生理反映存在，病理反射（-），四肢活动可。手术前诊断:垂体巨大腺瘤。手术前治病与处理:预防癫痫治疗，口服地毫米松替代治疗。手术次数及名称:行“开颅探察+肿块切除术”1次。手术后化验X线，病理检查结果:病检:鞍区垂体多种激素瘤。免疫组化示肿瘤细胞FSH（+），LH（+），TSH（+），AC7H（-），PRL（-）GH（-）。出院时情况:生命体征无异常，视力与术前无明显改变，瞳孔等大等圆φ4MM，对光反射存在，颈软，脑膜刺激征（-），心肺腹（-），肌力，肌张力无异常，生理反射存在，病理反射（-）。最后诊断:鞍区垂体多种激素腺瘤。目前需要进行第二次手术,特在此咨询张教授有何较好的建议!特此谢过,望张教授回复!急!急!急!
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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垂体瘤治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定，一般PRL瘤首选药物治疗，大多数生长激素（GH）瘤、促肾上腺皮质激素（ACTH）瘤、卵泡刺激素（TSH）瘤以及无功能大腺瘤则首选手术治疗。术后GH、IGF-1水平仍持续升高的GH瘤患者应给予奥曲肽或多巴胺受体激动剂辅助治疗；对药物治疗效果不佳者可考虑辅以放射治疗。ACTH瘤、TSH瘤及无功能大腺瘤手术效果欠佳者也可辅以放射治疗。ACTH瘤尚有一种药物辅助治疗方法，即予酮康唑或其它肾上腺皮质类固醇合成酶抑制剂来抑制皮质醇的过度生成而达到缓解临床症状的目的。如果进行放疗，通常会导致白细胞降低、食欲下降的情况，建议配合人参皂苷Rh2服用，可以改善食欲，稳定白细胞，诱导癌细胞凋亡。希望我的回答对你有所帮助！更多问题可以点我，我帮你分析一下C2
2015-12-28 05:24
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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从体积上看，不小呢，建议手术治疗，可以配合中医中药治疗。以上是对“巨大垂体腺瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2015-12-28 04:03
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好，手术治疗只好，要服用药物进行术后调理，很快病情就会恢复的。
2015-12-27 20:41
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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此瘤体一般是良性肿瘤,术后很容易复发,多次的手术并发组织水肿很可以导致垂体激素的分泌失衡累及其它神经功能危机生命,建议采用光子刀治疗较为安全.术后采用中西药治疗恢复垂体功能达理想的康复.
2015-12-27 20:32
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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向您这种情况，我不主张进行手术治疗，建议最好采用中医的方法进行保守治疗，适当的采取针灸的方法，再配合一些中药的汤剂进行巩固治疗，这样的话副作用小，效果好
2015-12-27 10:22
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