底钾血症的病因是什么?
我想请问一下底钾血症的病因是什么?我之前去过很多医院,看过很过医师,但还是查不出什么病因.我现在大致情况如下:患病到现在已经有3年了.每天补充20毫升的钾,到现在身体双脚无力,心脏无力,经常性口渴.不久也患上了肾结石,胆阑炎。而且胃酸过多。频繁上厕所。我想请问一下我的底钾血症的病因是什么?以往诊断治疗经过及效果:并未查出我的病因病史:3年其它:我记得我生完小孩2年后就得病了。
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好可能是排泄太多也可能是西汉氏综合征
2015-12-27 16:12
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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低钾血症属于新陈代谢疾病应该到普通内科就诊;血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症,多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起.临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视.静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注.临床表现1.4肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难.2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清.3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹.4.心悸,心律失常.诊断依据1.长期禁食或少食,呕吐,腹泻,长期使用利尿药而未补钾.2.乏力,腱反射减弱,神志淡漠,嗜睡,腹胀,肠麻痹,心悸,心律失常等临床表现.3.血清钾低于3.5mmol/L.4.心电图显示T波低平,双向或倒置和出现U波.治疗原则1.积极治疗引起缺K+的原发病,恢复正常饮食.2.补充钾盐.用药原则1.补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充.2.静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g ̄8g.3.当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾.4.对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾.5.心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁.辅助检查1.根据引起低钾血症的原发病,作“A”和“B”项相应检查,明确原发病的诊断.2.在治疗过程中,反复检查血液生化,心电图,及时调整补钾.疗效评价1.治愈:症状体征消失,血清钾,心电图恢复正常.2.好转:症状体征改善,血清钾,心电图基本恢复正常.3.未愈:症状体征未改善,血清钾低,心电图异常.专家提示低钾血症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊.所以,对于长期少食,禁食,利尿或大量呕吐,腹泻患者,应及时补充钾盐.另外,在代谢酸中毒时,血清钾可能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症,低钾血症常伴有低钙,低镁,它们的症状相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁.
2015-12-27 15:06
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好:引起低钾血症的原因很多,多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起,另外,由于其它疾病也可并发周期性低钾血症,如甲亢,肾上腺皮质的肿瘤或增生引起的原发性醛固酮增多症等,病人的这种情况,建议到医院检查引起低钾血症的病因,明确病因后对症治疗,如果找不到原发病,口服氯化钾只能取到治标不治本的作用.建议做甲状腺彩超及血清TSH,T3T4检查,排查有无甲状腺方面的疾病,做双肾及双侧肾上腺彩超,排查有无肾上腺及肾脏疾病.这个与南北气候差异等没有影响,饮食方面只要能进食造成低钾的可能性不大.
2015-12-27 14:20
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