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新生婴儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病

我哥家女儿5月2号出生的,医生检查说吸入羊有肺炎拍片子肺部正常。今天去做了个头髅CT报告出来写着:颅骨结构未见异常.双侧额.顶叶可见脑白质密度减低赢,CT值约21.0HU.边缘模糊.后纵裂池密度略增高.脑室系统未见扩大.中线结构居中.脑沟不宽.脑池不大。下面印象1.新生儿缺氧缺血性脑病2.蛛网膜下腔微量出血

  • 回答1

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    (一)一般治疗新生婴儿缺氧缺血性脑病:①纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时使用人工呼吸器.②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注.③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予.④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴.⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙.⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg.输液速度在4ml/kg/h以内.(二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg.第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射).最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用.如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛.(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用.连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时.力争在48-72小时内使颅压明显下降.(四)中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C,三磷酸脲苷,辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢.治疗必须持续至症状完全消失.中度HIE应治疗10-14日,重度HIE应治疗14-21日或更长.治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗.尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤.

    2015-12-27 14:04
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    缺血缺氧脑病因素有宫内氧水污染引起,也可能是出生时缺氧,挤压受伤引起,孩子的出生评价如果是十分就是完全正常的,七八分就不那么完美了。目前来说需要积极治疗,以减少后遗症遗留的可能。现在有没有后遗症不好说,看治疗的情况了。腰穿需要做的,可以看看有没有引起脑炎,这样对治疗用药都是有明确的指导方向,如果真的引发了脑炎,却没有及时的选对药物,对孩子的影响是很大的,腰穿是非常小的操作,很快就能结束,家长不用特别担心这一项检查的。

    2015-12-27 18:21
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好,对于宝宝的这种症状是和宝宝的难产或者是早产是有直接的关系。1.这种疾病的治疗,是需要根据宝宝自身恢复的情况,一般来说三个月以内得到了有效的治疗,那么留下后遗症的可能性是非常小祝愿健康成长您好,新生儿缺氧缺血性脑病有生前缺氧或(和)生后缺氧引起。生前缺氧有胎儿宫内窘迫,表现为胎心率异常,胎动减少及胎粪排出,羊水污染,而引起胎儿宫内窘迫的原因有母亲妊娠高血压综合征、贫血、糖尿病、心肺疾病等,胎盘、脐带异常,影响血供及气体交换。生后缺氧如胎粪吸入综合征、肺透明膜病、频发呼吸暂停、重度溶血、休克。

    2015-12-28 09:32
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什么是新生儿缺氧缺血性脑病?   由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,包括特征性的神经病理及病理生理改变,称之为缺氧缺血性脑病(hvpoxic-ischemic eneephalopathy,HIE)。足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 查看全文»

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