颌下腺双侧肿大但无明显疼痛，可能由炎症、结石、肿瘤、导管狭窄、自身免疫性疾病等引起。需要综合检查和评估，采取相应的治疗措施。 1.炎症：多由细菌或病毒感染导致。可表现为腺体肿大、压痛。治疗以抗感染为主，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等抗生素。 2.结石：颌下腺导管内结石可阻塞唾液分泌，导致腺体肿大。小结石可通过保守治疗，多喝水，促进结石排出。较大结石可能需要手术取出。 3.肿瘤：良性或恶性肿瘤均可引起腺体肿大。需进一步检查，如穿刺活检，明确肿瘤性质。良性肿瘤多手术切除，恶性肿瘤可能还需放化疗。 4.导管狭窄：先天或后天因素导致导管狭窄，影响唾液排出。可通过扩张导管或手术矫正。 5.自身免疫性疾病：如干燥综合征，累及颌下腺。治疗常使用免疫调节剂，如白芍总苷胶囊、羟氯喹等。 总之，颌下腺双侧肿大的原因多样，应及时到正规医院口腔科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

考虑是上火引起的，请到医院正规治疗。