患者 35 岁，7 岁时做过腰椎手术，多年未犯。2012 年 7 月膝盖疼痛，9 月检查腰椎无问题，但出现臀部肌肉萎缩、髋关节不适等症状。可能与神经损伤、关节炎症、肌肉疾病、血液循环问题、免疫因素等有关。 1. 神经损伤：腰椎手术或其他因素可能影响神经传导，导致下肢感觉和运动异常。 2. 关节炎症：髋关节本身的炎症，如滑膜炎、骨关节炎等，可引起疼痛、摩擦感。 3. 肌肉疾病：肌肉萎缩可能是由于营养不良、缺乏运动或某些肌肉疾病导致。 4. 血液循环问题：下肢血液循环不畅，可能影响肌肉和关节的营养供应，引发症状。 5. 免疫因素：自身免疫性疾病也可能累及关节和肌肉。 综上所述，需要进一步完善相关检查，如神经电生理检查、髋关节的 CT 或磁共振成像（MRI）、肌肉活检、免疫相关指标检查等，以明确病因，制定针对性的治疗方案。建议患者前往正规医院的骨科或风湿免疫科就诊。

根据您的症状和辅助检查结果考虑是风湿性关节炎依据有关节疼痛和抗链O升高等病史但是这种疾病常见于链球菌感染后产生的免疫复合物沉积于关节导致的炎症性疾病需要进行积极治疗的根据您的病史看比较复杂进行西药治疗的同时建议您采用中药汤剂如独活寄生汤加针灸进行治疗在平时注意御寒保暖预防感染希望可以帮到您。

1抗链0明显增高考虑：风湿病应该进行抗风湿治疗；2.从症状、体征上看腰椎还应该有问题磁共振对于腰椎来说不应是首选建议行腰椎CT检查了解神经受压情况极外侧椎间盘突出磁共振是很难查出来的；3.建议到专科看一下有没有外周软组织的损伤指导进一步治疗