对于这位 30 岁男性大三阳患者，目前症状明显，需要综合考虑病情。包括病毒复制情况、肝功能状态、身体症状、既往治疗史以及可能的并发症等。 1. 病毒复制情况：HBV 1.82e+008 表明病毒复制活跃，需积极抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2. 肝功能状态：谷丙转氨酶 145、谷草转氨酶 76，提示肝细胞有损伤，可使用保肝药物，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。 3. 身体症状：牙龈经常出血、肝区疼痛厉害、浑身乏力，要进一步检查凝血功能、肝脏超声等，明确原因。 4. 既往治疗史：之前中药治疗效果不佳，可能需要调整治疗方案。 5. 可能的并发症：需警惕肝硬化等并发症，定期进行肝脏纤维化指标、腹部 CT 等检查。 大三阳的治疗是一个长期的过程，患者要保持良好的生活习惯，避免饮酒、劳累，定期复查。建议到正规医院肝病科就诊，遵循医生的建议进行规范治疗。

你这个是慢性病,治疗疗程也比较长,所以不能急于求成.从你肝功能情况来看,还看不出来会不会转化为纤维化,肝功能异常了,就暗示有可能转为肝硬化的可能,但是不要担心,现在可以吃点保肝的药物,如易善复等,在继续配合中药治疗.现在肝炎的治疗不是在乙肝两对半的转阴,而是肝功能恢复正常时关键.

从你目前情况看,肝功能异常,病毒数量很高,是有必要进行抗病毒治疗的.大三阳想完全治愈是很难的,主要是通过抗病毒治疗后转为小三阳,降低传染性,减轻肝脏的损伤.目前情况转变为肝硬化的可能性比较小,但长期这样,后期肝癌的发病率会增高.所以还是有必要进行治疗的.至于住院治疗,这个不是一定要的.至于你说的药物,都是保肝降酶的,可以一起吃.

您是乙肝大三阳,伴有肝功异常,需及时治疗的,可以口服这些药,建议您最好去专科医院系统治疗,及时控制病情的发展.因为您的病程较长,如果不控制好,肝细胞损伤严重,就会发展为肝硬化.现在及时查肝脾B超,血小板,有异常及时就诊.