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肺癌诊断存疑,内窥镜见肿瘤但细胞分析未发现癌,会误诊吗?

肺不张

问题描述:患者12.8发烧住院,初诊为晚期中央型肺癌伴肺内转移,并发阻塞性肺炎,右肺不张.发烧持续一周,有时痰中带血丝.12.28转院后做加强CT,ECT,B超未发现有转移,连续痰检未发现癌细胞,1.4做纤支镜,镜视诊断意见为肺癌,但是细胞学分析未发现癌细胞.请问有可能误诊么?会是其它什么疾病?我的意思是内窥镜看见肿廇但是肿廇提取物分析不见癌细胞

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    肺癌的诊断较为复杂,需要综合多种检查结果。内窥镜看到肿瘤但细胞分析未发现癌细胞,不一定是误诊,可能有多种原因,如肿瘤位置特殊、样本采集问题、检测误差、炎症干扰、非典型肺癌等。 1. 肿瘤位置特殊:如果肿瘤位于支气管较深部位,纤支镜取材可能无法获取到典型的癌细胞。 2. 样本采集问题:采集的样本量不足或未包含病变的关键部位,会影响检测结果。 3. 检测误差:细胞学检测存在一定的假阴性率,可能会漏检癌细胞。 4. 炎症干扰:严重的阻塞性肺炎可能导致局部细胞形态改变,影响癌细胞的判断。 5. 非典型肺癌:某些特殊类型的肺癌,癌细胞形态不典型,增加了诊断难度。 综上所述,对于这种情况,需要医生综合患者的症状、体征、影像学检查以及其他相关检查结果进行综合判断。必要时,可能会再次进行活检或采取其他更精确的检测方法以明确诊断。

    2025-02-24 01:24
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,有误诊的可能,也可能是良性肿瘤,或者肺结核.

    2015-12-28 13:18
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,作这些检查的阳性率不是太高的,没有查到癌细胞也并不能完全排出的,多作几次检查有利于提高阳性率.

    2015-12-28 12:51
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肺癌又称支气管肺癌,支气管检查是肺癌检查中非常重要的一项,可直接观察病变情况,同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。对有肺部疾病的人来说更要经常做肺部疾病检查,争取早发现早治疗。并且同时服用抑制癌细胞发展的中药抗癌物质人参皂苷Rh2(护命素,含量16.2%)可以有效缓解病情,为患者争取治疗时间·G6

    2015-12-28 10:21
  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肺癌有以下几种方法检查:1.细针穿刺活检;2.痰脱落细胞学检查;3.支气管镜及病理.当然胸部CT和肿瘤标志物也能提供依据.纤维支气管镜检查,这个检查可以取病理标本,可以说是金标准!用X光胸片也可看出大致是良还是恶.另外若有胸水,可以抽胸水检查有否恶性肿瘤细胞.还可以从痰,血液化验得到佐证.

    2015-12-28 02:07
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