左大臂间歇性剧痛伴颈部筋压痛，可能由颈椎病、肩周炎、肌肉拉伤、胸廓出口综合征、神经病变等引起。 1.颈椎病：颈椎间盘退变、骨质增生等可能压迫神经，导致上肢疼痛和颈部不适。长期低头、坐姿不良等是常见诱因。治疗包括牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、颈复康颗粒）等。 2.肩周炎：肩部周围组织的炎症，可累及上臂和颈部。多与肩部劳损、受寒等有关。治疗有热敷、功能锻炼、服用布洛芬等。 3.肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致肌肉损伤。需休息、冷敷、使用云南白药气雾剂等。 4.胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压，引起上肢疼痛。可能与先天结构异常有关。治疗方式包括物理治疗、手术等。 5.神经病变：如神经炎，病毒感染、自身免疫等可引发。可使用维生素 B 族、阿昔洛韦等药物。 出现这种症状应引起重视，及时就医，通过详细检查明确病因，并采取相应治疗措施。同时，日常生活中要注意保持正确姿势，适度运动。

治疗建议口服维生素B1，B6，B12，弥可保，烟酸，静脉滴注用尼可林或三磷酸腺苷，配葡萄糖液治疗。还可用针灸及中药洗剂治疗,平时应注意保暖。