胆管癌的鉴别诊断较为复杂，主要依据症状、体征、影像学检查、实验室检查及病理检查等。包括胆管炎症状的差异、肿瘤标志物水平、影像学特征、组织活检结果等。 1.症状：胆管癌患者常出现进行性加重的黄疸，伴有右上腹疼痛、消瘦、乏力等；而胆管炎多有发热、寒战，黄疸相对较轻且可能波动。 2.体征：胆管癌可能触及右上腹肿块，而胆管炎一般无肿块。 3.实验室检查：胆管癌患者的肿瘤标志物如 CA19-9、CEA 等可能升高；胆管炎主要表现为白细胞升高、肝功能异常。 4.影像学检查：胆管癌在 B 超、CT、MRI 等检查中可见胆管内占位性病变，胆管壁增厚、不规则；胆管炎多为胆管扩张、管壁增厚但较规则。 5.病理检查：对于疑似病例，通过穿刺或手术获取组织进行病理检查，是确诊胆管癌的金标准。 总之，胆管癌的鉴别诊断需要综合多种检查方法，结合临床表现进行判断。一旦出现可疑症状，应及时到正规医院就诊，以便早期诊断和治疗。

您好：1、本病早期表现为无痛性黄疸、肝大、上腹不适、消化不良或呕吐，故早期易误诊为病毒性肝炎、中毒性肝炎、毛细胆管性肝炎、硬化性胆管炎，以致延误治疗。应尽早、重复B超检查常能及时、较早的发现胆管癌病例。

肝内胆管癌同原发性肝细胞肝癌一样，早期无明显临床症状。一般有腹部不适、乏力、恶心、黄疸，其他如发热等。就诊时多为晚期，可出现腹痛、体重下降、腹部包块，黄疸较少见。手术根治性切除是胆管癌获得长期生存的唯一机会，对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，以解除胆道梗阻，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。

胆管癌确诊主要是要和一些常见的胆囊疾病相区分开来。B超和CT都是癌症确诊的主要的技术手段。当我们通过B超或CT发现胆管壁增厚，腔内出现了蕈状突出物的，且该突出物不随体位改变或囊腔缩小或消失，要警惕癌变的可能。腹腔镜或手术活检发现为癌时，则可以百分百确诊为胆管癌，必须立即进行相应的治疗，为最佳治疗时机争取条件，选用中药人参皂苷Rh2能够补益元气，增加白细胞，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化，这样可以提高患者的生活质量，延长患者生存期。

一般ct可以看到阴影或者MRI检查，现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式，理论上早诊断、早治疗，早中期手术、放化疗有少数的根治机会，结合中药人参皂苷RH2可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药人参皂苷RH2能起到一定的预防复发和转移的作用。晚期患者利用中药人参皂苷RH2扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。