凌晨三四点肚子疼，天气变化也有反应，可能是腹部着凉、胃肠疾病、肠道寄生虫感染、腹部器官慢性炎症、精神心理因素等所致。 1.腹部着凉：夜间气温较低，睡眠时腹部保暖不当，易导致肠道痉挛，引起疼痛。可通过热敷缓解。 2.胃肠疾病：如胃炎、胃溃疡等，胃酸分泌的节律变化可能在凌晨引发疼痛。需注意饮食规律，避免刺激性食物。 3.肠道寄生虫感染：寄生虫夜间活动频繁，可能刺激肠道引起疼痛。可进行驱虫治疗，如使用阿苯达唑等药物。 4.腹部器官慢性炎症：如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎等，炎症在特定时间可能加重。治疗常需使用抗生素，如头孢呋辛酯等。 5.精神心理因素：压力大、焦虑等情绪可能导致躯体症状，包括腹部疼痛。要注意调节情绪，必要时寻求心理帮助。 总之，如果经常出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如腹部 B 超、胃肠镜等，以明确病因，对症治疗。同时，要注意腹部保暖，保持良好的生活和饮食习惯。

应该是肠易激综合症,也就是慢性结肠炎,口服补脾益肠丸不错.

考虑是脾肾阳虚.建议你用桂附地黄丸,元胡止痛片.注意保暖.