重症肺炎的鉴别诊断主要包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎以及其他特殊病原体肺炎等。 1. 细菌性肺炎：多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起，常有高热、咳嗽、咳脓痰等症状，血常规白细胞和中性粒细胞升高，胸部影像学可见肺部实变影。 2. 病毒性肺炎：常见病毒如流感病毒、腺病毒等，症状相对较轻，多为干咳、发热，白细胞计数一般正常或降低，胸部 CT 可显示磨玻璃影。 3. 支原体肺炎：由肺炎支原体感染所致，起病较缓，咳嗽多为刺激性干咳，冷凝集试验阳性有助于诊断。 4. 真菌性肺炎：多发生在免疫力低下人群，如念珠菌、曲霉菌感染，常有发热、咳嗽、咯血，痰培养或真菌抗原检测可明确。 5. 其他特殊病原体肺炎：如军团菌肺炎、衣原体肺炎等，通过特殊的检测方法如血清学检测等来诊断。 总之，对于疑似重症肺炎的患者，需要综合临床表现、实验室检查及影像学结果等进行鉴别诊断，以明确病因，制定精准的治疗方案。

这种疾病的诊断主要是靠X光诊断和肺部听诊来诊断的，如果诊断明确的话，建议你最好在到医院给孩子输液治疗效果是比较好的，治疗期间多让孩子休息一段时间是比较好的。

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