月经前腰背部疼痛厉害伴痛经，可能由子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、腰肌劳损、精神心理因素等引起。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。其症状与月经周期密切相关，会导致严重的痛经和腰背部疼痛。治疗常采用药物如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等，必要时手术。 2.盆腔炎：盆腔内生殖器官及周围组织的炎症。炎症刺激可引起下腹及腰背部疼痛。治疗多使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要症状为进行性加重的痛经和月经过多，也会伴有腰背部疼痛。可选用药物如GnRH-a 类似物、左炔诺孕酮宫内节育系统等，严重时需手术。 4.腰肌劳损：长期劳累、姿势不良等导致腰部肌肉损伤。疼痛在劳累后加重，休息后缓解。治疗包括休息、热敷、按摩，必要时服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 5.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重疼痛感知。需要调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 出现月经前腰背部疼痛厉害伴痛经，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，注意经期保暖，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态和生活习惯。

你好；一般月经来潮是都会有轻微的腰痛腹痛现象，若无临床不适症状，属正常生理现象，此外，还有病理性的药物，常见原因有以下几种：子宫位置异常，盆腔炎、盆腔肿瘤、放环等刺激，压迫神经也引起腰痛;骶棘韧带松弛、腰肌劳损可使腰部支持力增加而疲劳产生腰痛;生育过多、人流过频、性生活过度等。